左炔诺孕酮宫内缓释系统在治疗子宫腺肌症中的应用价值及疗效分析

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)在治疗子宫腺肌症中的应用价值及疗效。方法子宫腺肌症患者68例均给予LNG-IUS放置治疗,并随访6个月,于治疗前和治疗后1、3、6个月观察患者月经量、子宫的体积及子宫内膜的变化。结果与治疗前相比,患者治疗后未有痛经发生,月经量、子宫体积、子宫内膜及CA125水平均有明显的下降,且随治疗时间的延长,下降程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周15例患者有少量阴道流血,经对症治疗后消失;未有感染、明显痤疮及乳房胀痛感。结论对子宫腺肌症患者早期行LNG-IUS治疗,可以有效改善患者症状,减轻患者痛苦,且不良反应少,值得临床推广应用。

整体护理干预对剖宫产妇的临床影响分析

目的探讨常规结合舒适护理的整体护理干预对剖宫产手术产妇的影响。方法将578例入院分娩的初产妇,按照随机原则分为常规结合舒适护理的观察组及常规护理的对照组,在产前、产后分别采用HAMA、HAMD对两组初产妇的抑郁、焦虑等不良情绪及生活质量进行评定。结果产前两组患者的焦虑、抑郁情绪比较差异无显著意义(P>0.05);产后观察组的HAMA总分、精神性焦虑、躯体性焦虑及HAMD总分、精神性抑郁、躯体性抑郁的得分下降程度均高于对照组,差异有显著意义(P<0.01);观察组在躯体功能、整体健康状况得分上与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05),但在角色功能、情感功能得分上则优于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论采取常规结合以人为主舒适护理的整体护理干预初产妇,可有益于缓解产妇的抑郁、焦虑情绪,防止产后抑郁症、焦虑症的产生。

健康教育在剖宫产产妇围手术期的效果分析

目的观察健康教育在剖宫产产妇围手术期的效果。方法选择2009年的剖宫产产妇120例作为对照组,仅实施常规术前准备及术中护理;选择2010年1～8月的剖宫产产妇150例作为观察组,在对照组基础上进行围手术期一系列的健康教育。并对两组的整体效果进行比较。结果两组比较观察组剖宫产知识掌握程度高、手术时间短、术后并发症少、开始下床活动时间早、较少出现焦虑、护理满意度高(P<0.05)。结论健康教育模式应用于剖宫产产妇效果较好,值得临床推广应用。

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤对患者免疫功能的影响

目的研究腹腔镜和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤对机体免疫功能的影响。方法 2008年7月至12月选择杭州市余杭第一人民医院行腹腔镜和开腹手术治疗的卵巢良性肿瘤患者各30例,测定手术前24h、术后24、72h血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(NGR)、血清白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C3、C4和C反应蛋白(CRP),并比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛用药率、术后病率。结果开腹组术后24h、72hWBC计数、NGR、CRP、IL-6、IL-10均高于术前(P<0.05),腹腔镜组术后WBC、IL-10增高不明显(P>0.05),NGR、CRP在术后24h有增高,幅度低于开腹组(P<0.05),术后72h恢复至术前水平,IL-6在术后24h、72h均升高,幅度低于开腹组(P<0.05)。开腹组IL-2在术后24h、72h均下降,腹腔镜组在术后24h有下降,幅度低于开腹组(P<0.05),术后72h恢复至术前水平。两组术后IgG均下降,以开腹组更明显(P<0.05)。C3在腹腔镜组无变化(P>0.05),在开腹组术后24h有下降(P<0.05)。两组IgM、IgA、C4手术前后无明显变化(P>0.05)。与开腹组相比,腹腔镜组术后排气早、镇痛用药少、术后病率低。结论腹腔镜手术创伤较开腹手术小,对机体免疫功能影响小。

已婚妇女子宫颈人乳头状瘤病毒感染危险因素Logistic回归分析

目的:探讨已婚妇女子宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染的相关危险因素。方法:根据妇科常规检查及病理学检查结果,将3 600例已婚妇女分为有宫颈HPV感染380例和未有宫颈HPV感染3 220例,应用非条件Logistic回归分析分别进行单因素和多因素分析。结果:单因素分析结果表明,两组间年龄≥30岁、初次性生活年龄<20岁、孕次≥2次、性伴侣≥2个、受教育≥12年、使用避孕套的差异有统计学意义(P<0.05),其中年龄≥30岁、初次性生活年龄<20岁、孕次≥2次、性伴侣≥2个、受教育≥12年与已婚妇女宫颈HPV感染的发生呈正相关(P<0.05);使用避孕套与已婚妇女宫颈HPV感染的发生呈负相关(P<0.05)。进一步行多因素分析结果表明,受教育≥12年、性伴侣≥2个是已婚妇女宫颈HPV感染发生的独立危险因素(P<0.05),使用避孕套是已婚妇女宫颈HPV感染发生的保护因素。结论:文化程度越高及性伴侣越多的已婚妇女,可以明显增加宫颈HPV感染的风险,而使用避孕套可以有效降低宫颈HPV感染的发生,因此对高危人群需进行必要的健康教育,并定期进行宫颈疾病筛查。

循证护理在改善妇科手术患者情绪状态和生活质量中的应用效果

目的探讨循证护理对妇科手术患者情绪状态和生活质量的影响。方法将96例手术患者按照随机数字表分为观察组和对照组各48例。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受循证护理。术前、术后4周采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）比较两组患者的情绪状态，采用健康状况问卷量表（sF一36量表）比较两组患者的生活质量。结果两组患者术前SDS、SAS和sF．36评分比较，差异均无统计学意义（t分别为0．296，0．576，0．428；P〉0．05）。观察组在术后4周时SAS、SDS分别为（23．43±6．12），（21．75±5．24）分，显著低于对照组的（28．42±5．43），（27．36±6．12）分，而sF-36量表评分为（89．56±11．25）分，明显高于对照组的（81．26±12．73）分，差异均有统计学意义（t分别为4．226，4．824，3．385；P〈0．01）。结论循证护理可显著改善妇科手术患者情绪状态，并且提高患者的生活质量，值得临床推广。

超声对胎儿遗传标志物的筛查作用研究

目的:进一步探讨超声对胎儿遗传标志物的筛查作用。方法:选取该院2007年11月～2012年1月间的3 623例孕妇的相关资料为研究对象,回顾性地分析了产前筛查结果。结果:①3 623例孕妇中共检出各类遗传标志物286例,检出比例为7.89%。检出的286例遗传标志物包含:侧脑室轻度增宽、颈项透明层增厚、脉络丛囊肿、单脐动脉、轻度肾盂增宽等情况,所占比例分别为4.58%、0.33%、0.86%、0.52%、1.60%、7.89%。②其中染色体异常共发生了31例,染色体异常总比例为10.84%。按照遗传标志物的不同类型侧脑室轻度增宽、颈项透明层增厚、脉络丛囊肿、单脐动脉、轻度肾盂增宽的染色体异常比例分别为:5.42%、58.33%、9.68%、42.11%、6.90%。结论:正确评价胎儿遗传标志物具有重要的意义和作用,胎儿大多数遗传标志物是非特异性的、短暂的,在开展胎儿遗传标志物筛查的过程中可根据具体情况以及筛查结果同时进行其他相关检查工作。