慢性病患者云随访服务体验量表的研制及其信效度检验

背景随访是慢性病患者疾病管理的必要步骤,云随访作为新型的随访形式可能有助于提高随访质量,但目前缺乏从患者角度出发的云随访服务质量评价工具。目的研制慢性病患者云随访服务体验量表,并检验其信效度,旨在为云随访服务质量的评价提供工具。方法以服务质量评价模型为指导,通过文献回顾、半结构式访谈、专家函询及预调查形成量表;于2022年8—10月在杭州市某三甲医院和某社区卫生服务中心选取慢性病患者(n=480)进行调查,对量表进行项目分析和信效度检验。结果形成的慢性病患者云随访服务体验量表包含5个维度、37个条目,从患者的感受和期望两个方面进行评定。量表总的Cronbach’sα系数为0.962,折半信度为0.732,重测信度为0.844。量表内容效度指数为0.980;量表和满意度评分相关系数为0.754(P<0.01);验证性因子分析显示量表拟合度良好;量表各条目的载荷系数为0.514~0.988(P<0.001),各维度组合信度为0.947~0.987,平均提取方差值(AVE)为0.693~0.947;维度之间相关系数均小于所对应的AVE平方根。结论本研究研制的慢性病患者云随访服务体验量表具有良好的信效度,可用于慢性病患者云随访服务体验的评估。

逍遥散加味治疗哺乳期急性乳腺炎39例

急性乳腺炎是哺乳期妇女易罹患的疾病之一,临床表现为一侧或双侧乳房局部红斑、疼痛、肿胀,有时伴有发热和疲乏等全身不适,可发生于哺乳期的任何阶段,发生率在6.2%~9.2%[1]。哺乳期急性乳腺炎是导致母乳喂养停止的主要原因之一,若处理不当甚至可演变为乳腺脓肿,影响孕妇母乳喂养以及新生儿健康成长[2]。现代医学认为急性乳腺炎是排乳不畅,乳汁郁积在乳腺管内,引起致病菌感染所致,排乳不畅是发病的主要原因。在治疗上主要使用抗生素控制感染,因抗感染药物治疗对乳汁排空并无显著效果。

猪苓汤加味联合四联疗法治疗Hp阳性慢性非萎缩性胃炎脾胃湿热证的疗效观察

慢性非萎缩性胃炎(CNAG)是胃黏膜在各种致病因素作用下所发生的以淋巴细胞和浆细胞浸润为主的非萎缩性炎症改变,是消化系统的常见病。为科雷亚级联反应模式(胃癌发病模式)的起始阶段,若不进行有效控制,可演变为萎缩性胃炎、肠化/上皮内瘤变、胃癌。幽门螺杆菌(Hp)为CNAG的主要致病因子,根除Hp是该病的重要治疗环节,临床多采用三联或四联根除[1]。CNAG属于中医治疗的优势病种之一,中医药在保护胃黏膜、抗Hp等方面效果确切[2],采用中西医结合疗法可发挥协同增效作用,避免出现耐药[3]。

高血压团体治疗背景下的护生健康教育实践

目的探讨如何利用护生资源进行社区高血压健康教育。方法在我院2012级护理普高二年级班级中采用自愿报名面试筛选的方法选取30名学生参与高血压团体治疗、患者健康教育指导、社区卫生服务等健康教育实践活动。结果健康教育干预前后患者在高血压知识的掌握应用、遵医行为、高血压控制率均有明显提高(P<0.05)。学生培训前后仪表态度、讲解内容、表达能力等7个观察项目均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.001)。高血压健康教育实践前后比较,护生职业综合能力18项观察指标均得到提高,其中15项差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医学院校护生参与社区高血压团体治疗进行健康教育实践,能有效改善高血压患者的行为认知、遵医行为和高血压控制率。提高学生的自主学习意识和职业综合能力。

温针灸风池穴治疗椎—基底动脉供血不足临床观察

本研究采用温针灸双侧风池穴治疗椎-基底动脉供血不足（vertebro-basilar ischemia,VBI）,并与尼莫地平治疗相对比,现报道如下。 1一般资料 选取2013年9月至2015年8月我院针灸科收治的93例VBI患者。随机分为观察组和对照组。

体虚进补要辩证和补益药服用禁忌

补益类药物具有补益机体阴阳失衡,气血不足的作用,用以治疗人体各种虚证或者虚损不足。近年来随着社会的发展,百姓生活水平不断提高,人们越来越重视养生和保健.然而由于缺乏对药物知识的全面了解以及商家夸大其词的广告,导致人们盲目跟风,不合理甚至滥用补益药,产生诸多不良反应,危害健康。所以正确合理应用补益药已成为医者和百姓们共同关心的问题,应当引起每一个人的重视。

慢性阻塞性肺疾病的社区健康管理与优化

深层次地挖掘慢性阻塞性肺疾病的社区健康管理现状,并且探寻出科学可行的社区健康管理优化策略。方法 设定慢性阻塞性肺疾病高危患者群体健康状况的评价指标,依照具体的健康状况评价指标设计社区健康管理调查问卷内容。随机选取2019年3月~2022年8月期间,位于本中心辖区管辖范围内的慢性阻塞性肺疾病高危患者总共100例,作为本次课题研究的中心对象。调查和分析在日常非患病的状况之下,是否存在咳嗽、咳痰以及喘憋等呼吸系统疾病的症状,是否有较长的吸烟史,是否存在较多不良的饮食习惯,是否有个人病史或是家族病史等等。对100例慢性阻塞性肺疾病高危患者进行肺功能筛查。结果 男性群体患慢性阻塞性肺疾病的概率明显的高于女性群体,并且与是否长期吸烟存在着密切关联(P<0.05);随着年龄的逐渐增长患慢性阻塞性肺疾病的概率也逐渐增大(P<0.05)。处于轻度预警状态的有87%、处于中度预警状态的有6%、处于中重度预警状态的有3%、处于重度预警状态的有4%。结论 对慢性阻塞性肺疾病高危患者群体健康状况进行科学及时地管理,能够有效地对疾病的形成与发展进行早期的干预,进而显著地提高慢性阻塞性肺疾病的治疗和护理成效,保障慢性阻塞性肺疾病高危患者群体的生命健康。