预见性护理在产科危重症患者中的应用效果观察

目的:探究预见性护理在产科危重症患者中的应用效果。方法:选取2016年6月至2017年6月在我院产科接受治疗的危重症患者60例,将患者按照随机数字表法分到试验组和对照组中,每组平均30人。对照组的危重症患者采取医院常规的护理标准,试验组的患者在常规护理的基础上进行预见性护理。判定两种护理方法。结果:试验组患者的住院时间(9.76±1.33天)显著短于对照组患者的住院时间(15.22±3.54)天;试验组并发症发生率13.3%明显低于对照组并发症发生率40.0%;试验组患者的满意度(96.7%)显著高于对照组患者的满意度(80.0%);差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的死亡率(0.00%)低于对照组患者的死亡率(3.33%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:预见性护理应用于产科危重症患者可显著降低并发症的发生率,有较高的临床应用价值。

优质护理服务模式在凶险性前置胎盘护理中的实施效果评价

目的:探讨优质护理服务模式在凶险性前置胎盘护理中的实施效果评价。方法:选择2016年2月到2017年8月在我院就诊的凶险性前置胎盘患者70例,按照随机分配的原则将其分为对照组和研究组两组。前者采用常规护理,后者于优质护理服务模式指导下的护理干预。结果:研究组产妇围产期不良情况发生率显著低于对照组(P<0.05),患者在护理期间对护理服务满意度优于对照组(P<0.05)。结论:优质护理服务模式是一种全方位的护理方法,能够减少术后并发症的发生,加快病情康复,降低围产期不良情况发生,提高患者和患者家属对医护人员医护工作的满意程度,在凶险性前置胎盘患者护理中具有显著的效果。

饮食护理联合健康教育应用于妊娠期糖尿病护理中对母婴结局影响研究

目的分析饮食护理联合健康教育应用于妊娠期糖尿病(GDM)护理中对母婴结局的影响。方法纳入该院2018年4月至2019年4月收治的GDM患者268例,以“入院顺序奇偶性”分组,分对照组(接受常规护理,134例)、研究组(接受饮食护理+健康教育,134例),干预直至分娩,对比两组血糖指标、母婴结局。结果研究组护理后HbA1c、2 hPBG、FPG水平显著比对照组低(P<0.05)。研究组羊水过多、胎膜早破、早产、黄疸、新生儿窒息、巨大儿发生率显著比对照组低(P<0.05)。结论饮食护理+健康教育可有效降低GDM患者机体血糖水平,改善母婴结局,值得借鉴。

子宫动脉栓塞术结合清宫术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠的疗效和未来生育能力预测

目的研究子宫动脉栓塞术结合清宫术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效和安全性,并评估治疗后的再妊娠能力。方法回顾性分析40例接受子宫动脉栓塞术治疗并随后进行了清宫术治疗的CSP患者的临床资料。以β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)正常值时间、住院治疗时间、月经恢复时间和治疗后成功妊娠的血清β-hCG水平等临床数据评估妊娠结果。结果40例患者均无严重并发症。其中4例患者需接受额外辅助甲氨蝶呤治疗。β-hCG恢复正常时间需12~68d,平均(32.7±13.8)d,住院时间3~12d,平均(7.2±1.9)d,恢复正常月经时间14~69d,平均(33±15.8)d。40例患者中治疗后计划再次妊娠17例,其中平安分娩8例(47.1%)。结论子宫动脉栓塞术与清宫术相结合,对CSP治疗非常有效和安全。这种微创手术可作为CSP保持生育能力的治疗选择之一。

三七重楼生化汤促进大鼠子宫切口早期愈合的机制研究

目的:探讨三七重楼生化汤(SCSD)促进大鼠子宫切口早期愈合机制。方法:30只大鼠手术建模,随机分为对照组(0.9%氯化钠溶液)、SCSD-L组(SCSD 30g·kg-1·d-1)和SCSD-H组(SCSD 60g·kg-1·d-1),灌胃10d,收集血清,取子宫切口标本。HE染色观测局部炎症反应及肌层厚度,Masson染色观察肌纤维排列。小鼠成纤维细胞予SCSD水提物及含药学清干预24h,Western Blot、免疫荧光及RT-qPCR检测血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β(TGF-β)、CollagenⅢ蛋白/mRNA表达。结果:(1)SCSD减轻子宫切口炎症反应,增加肌层厚度,使肌纤维排列有序。(2)浓度为2.5、5、10mg/mL的SCSD可上调VEGF蛋白表达(P<0.01);浓度为10mg/mL的SCSD可上调CollagenⅢ蛋白表达(P<0.05);浓度为2.5、5mg/mL的SCSD可上调VEGF mRNA表达(P<0.05,P<0.01),且浓度越高升高越显著(P<0.05);浓度为5mg/mL的SCSD可上调CollagenⅢmRNA表达(P<0.01);不同浓度SCSD水提物对TGF-β蛋白/mRNA表达未见显著性影响。(3)SCSD-L、SCSD-H含药血清均可上调VEGF、CollagenⅢ蛋白表达(P<0.05),VEGF、TGF-βmRNA表达(P<0.05,P<0.01);SCSD-H含药血清可上调CollagenⅢmRNA表达(P<0.05)。结论:SCSD通过改善子宫切口局部病理变化及VEGF、TGF-β、CollagenⅢ表达,从而促进子宫切口早期愈合。