基于析因设计探讨抗菌药物和年龄对婴幼儿肠道菌群的影响

目的 探讨年龄和不同抗菌药物治疗方案对婴幼儿肠道微生态的影响。方法 选取医院2019年1月至12月收治的72例需要抗菌药物治疗的婴幼儿和24例健康婴幼儿,按照年龄(1~6月、7~12月、13~24月)和抗菌药物使用(无抗菌药物、β内酰胺类、非β内酰胺类、β内酰胺类+非β内酰胺类)2个因素,采用3×4析因设计,每组8例。观察菌种分类及所占比例,按照菌群失调分度标准划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3个等级;采用16S r RNA实时荧光定量PCR(q PCR)检测粪便中双歧杆菌和乳酸杆菌的相对含量。结果 抗菌药物治疗组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度肠道菌群失调发生比例高,与对照组相比,差异有统计学意义(P <0.05)。与β内酰胺类相比,非β内酰胺类、β-内酰胺类+非β-内酰胺类组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度肠道菌群失调发生比例高,差异有统计学意义(P <0.05)。抗菌药物治疗显著降低了婴幼儿肠道乳酸杆菌和双歧杆菌的数量,且联合抗菌药物组较单一抗菌药物组效果更显著。在双歧杆菌的年龄与抗菌药物的交互作用统计分析结果中,提示年龄、抗菌药物之间的交互作用存在统计学意义(P <0.05)。结论 抗菌药物导致婴幼儿肠道菌群失调,联合抗菌药物方案的影响高于单一抗菌药物方案,年龄因素参与抗菌药物对部分菌群的调控。