宁肠汤对肠易激综合征大鼠结肠黏膜IL-1β表达影响的实验研究

目的:观察宁肠汤对肠易激综合征模型大鼠结肠黏膜炎性细胞因子IL-1β表达的影响,探讨宁肠汤的作用机制。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为正常对照,模型对照,得舒特和宁肠汤低、中、高浓度组,建立束缚应激致肠易激综合征模型,分组给药14 d,并免疫组化法检测大鼠结肠黏膜IL-1β表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠结肠黏膜IL-1β表达明显升高(P<0.01);各给药组大鼠结肠黏膜IL-1β表达明显降低(P<0.01);高浓度宁肠汤组相对低浓度宁肠汤组IL-1β表达量降低显著(P<0.05)。结论:宁肠汤可能通过降低IBS大鼠结肠黏膜炎性因子IL-1β表达而调节胃肠功能,治疗肠易激综合征。

宁肠汤对肠易激综合征大鼠结肠黏膜炎性因子IL-10的影响

目的:观察宁肠汤对束缚应激法诱导腹泻型肠易激综合征(IBS)模型大鼠小肠运动功能及大鼠结肠黏膜炎性细胞因子IL-10的影响,探讨宁肠汤在IBS发病机制中可能的作用及临床意义。方法:将60只雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、得舒特组、宁肠汤低、中、高剂量组,采用williams改良方法建立束缚应激+适度夹尾刺激致大鼠腹泻模型,观察宁肠汤对大鼠小肠运动功能的影响;通过免疫组化法,对各组大鼠横结肠黏膜进行IL-10表达定量。结果:模型对照组大鼠小肠墨汁推进率较正常对照组明显提高(P<0.05),而各治疗组较模型对照组明显下降(P<0.05);正常对照组IL-10表达量最低,模型对照组大鼠横结肠黏膜IL-10表达量最高,高浓度宁肠汤剂量组相对低浓度宁肠汤剂量组IL-10表达量较低(P<0.05)。结论:宁肠汤对束缚应激大鼠亢进的小肠蠕动有抑制作用,高浓度宁肠汤剂量影响IL-10表达量的作用要优于低浓度宁肠汤组(P<0.05),IL-10的表达量或可以作为衡量IBS药物治疗有效性的生物学标志。

不稳定型股骨颈骨折手术内固定的临床观察

目的 分析不稳定型股骨颈骨折患者采用InterTAN髓内钉内固定以及滑动式鹅头钉(DHS)的治疗效果.方法 选择不稳定型股骨颈骨折患者作为本次研究病人或研究对象,并采用"电脑随机法"将100例不稳定型股骨颈骨折患者分为两组,其中观察组、实施InterTAN髓内钉内固定;对照组、实施DHS内固定,分析两组治疗效果、手术情况、血液相关指标以及疼痛评分.结果 观察组不稳定型股骨颈骨折患者治疗总有效率98.00%,高于对照组总有效率,P<0.05,两者差异具有统计学意义.观察组不稳定型股骨颈骨折患者切口长度(6.21±1.02)cm、手术时间(94.66±1.34)分钟,短于对照组、术中出血量(131.21±1.03)ml,少于对照组,P<0.05.观察组不稳定型股骨颈骨折患者血液相关指标均优于对照组,P<0.05.观察组不稳定型股骨颈骨折患者疼痛评分(4.03±1.22)分,低于对照组,P<0.05.结论 将InterTAN髓内钉内固定以及滑动式鹅头钉(DHS)的治疗效果进行比较后,InterTAN髓内钉内固定取得显著效果,能改善人体凝血功能,促进早期康复.

加速康复日间腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的探讨日间腹腔镜胆囊切除术在县区级医院开展的可行性。方法回顾性分析本院2016年6月至2018年6月收治的行腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料共585例,其中ALC组138例,CLC组447例。比较两组患者住院费用、满意度的差异。比较两组患者术后发热、恶心/呕吐、腹胀/腹痛、切口疼痛发生率的差异。结果两组患者住院费用[ALC组(7700.51±783.90):CLC组(9723.67±924.51)]、满意度[ALC组(130例,94.20%):CLC组(387例,86.58%)]相比,差异具有统计学意义[(t=-11.13,P=0.00),(χ^2=5.97,P=0.02)]。两组患者术后发热[ALC组(12例,8.70%):CLC组(41例,9.17%)]、恶性/呕吐[ALC组(15例,10.87%):CLC组(54例,12.08%)]、腹胀/腹痛[ALC组(24例,17.39%):CLC组(69例,15.44%)]和切口疼痛[ALC组(23例,16.67%):CLC组(82例,18.34%)]的发生率相比,差异均不具有统计学意义[(χ^2=0.03,P=0.87),(χ^2=0.15,P=0.70),(χ^2=0.30,P=0.58),(χ^2=0.20,P=0.65)]。结论日间腹腔镜胆囊切除术在县区级医院临床应用是安全可行的。

快速康复外科结合临床路径管理模式在腹腔镜胆道探查术中的应用

目的探讨快速康复外科（ERAS）理念结合临床路径管理模式在腹腔镜胆总管探查取石术（LCBDE）中应用的安全性和优势。方法以富阳区第一医院肝胆胰外科行LCBDE的78例患者作为对照组，以采用快速康复外科理念结合临床路径管理模式的76例LCBDE患者作为ERAS组。分析两组患者术前术后胰岛素抵抗指数、C-反应蛋白变化、术后镇痛药使用时间、镇痛效果、术后首次肛门排气时间、术后腹引管拔除时间以及术后胆漏、结石复发、肠麻痹等发生情况。结果两组患者均顺利出院。两组患者术前至术后7天的胰岛素抵抗指数与C-反应蛋白水平变化比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后下床活动时间、镇痛药使用时间、术后首次排气时间、术后拔除腹腔引流管时间、术后开始夹闭T管时间比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；术后并发肺部感染和腹腔感染及肠麻痹发生率差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论ERAS结合临床路径管理，能减少腹腔镜胆管探查取石患者围手术期应激反应及并发症发生率，加快康复，缩短住院时间，具有良好的社会和经济效益。

血清25-羟维生素D3水平与婴儿喘息的相关研究

目的探析婴儿喘息与血清25-羟维生素D3E25-（0H）D3]水平的关系。方法选择下呼吸道感染患儿110例作为观察组，应用酶联免疫吸附试验（EuSA）法对血清25-（0H）D。水平进行检测，且选择健康婴儿35例作为对照组，对比两组研究对象25-（0H）D3检测结果。结果观察组患儿血清25-（0H）D3水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）；观察组不同疾病类型患儿血清25-（0H）Ds水平与喘息发生率有关，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论病毒感染是诱发婴儿喘息的一个关键因素，而缺乏维生素D3易使发生喘息的风险增加。

浅谈重症监护室护士与患者家属之间的沟通

随着社会文明的进步,医学知识随着网络的发展越来越受欢迎,人们也知道如何保护自己的权益,在ICU护士的作用越来越复杂。不仅是患者的护理和治疗,还需要处理患者家属,对他们进行心理护理。因此,作为一名护士,可以积极有效地与患者家属沟通,使双方的分歧和误解大大减少,有效地防止纠纷的发生。患者家属可以积极参与护理活动,提高患者抢救和康复的成功率。