杭州市中小学教师社区中医服务认知及利用情况调查

目的了解杭州市中小学教师社区中医服务认知及利用现状并分析其影响因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样法,对杭州市中小学教师社区中医服务认知及利用情况进行调查。应用单因素、多因素分析法对调查对象的中医服务认知、利用情况及影响因素进行分析。结果中小学教师对"中医能治病"知晓率为97.0%,对中医副作用知晓率为87.9%,学习中医保健方法意愿率为84.4%,社区中医讲座参与率为17.1%。多因素Logistic回归分析显示,"每周锻炼一次"、"相信中医"和"知道社区中医服务"是教师利用社区中医服务的保护因素(OR=3.214、2.336、2.595),生活状况"不大好、很不好"和离社区医院"很远"是教师利用社区中医服务的危险因素(OR=0.296、0.275、0.377)。结论杭州市中小学教师对中医认知程度较高,接受中医服务情况尚可,但中医讲座参与率偏低。"体育锻炼情况"、"生活状况"、"是否相信中医"、"是否知道社区中医服务"和"与社区医院距离"是其是否在社区医院接受中医服务的影响因素。

优质社区护理对老年脑梗死患者康复效果的观察

目的观察优质社区护理干预对老年脑梗死患者的临床康复效果的作用。方法将112例老年脑梗死患者随机分为观察组和对照组,对照组予以常规社区护理,观察组在常规社区护理基础上予以优质社区护理,干预3个月后,比较不同社区护理干预前后两组的神经功能评分、脑梗死后功能以及日常生活功能恢复情况。结果两组的神经功能评分、脑梗死后功能以及日常生活功能恢复情况均较干预前好转(P<0.01),但观察组的神经功能评分、脑梗死后功能以及日常生活功能恢复情况明显优于对照组(P<0.01)。结论优质社区护理干预能够促进居家老年脑梗死患者的神经功能康复,提高老年脑梗死患者的生活质量。

杭州市居民社区中医药服务认知利用情况调查分析

目的：了解杭州市居民对社区中医药服务的认知、利用现状,分析其影响因素。方法：采用多阶段分层整群随机抽样法,抽取1 800名研究对象,采用自制量表进行问卷调查。应用单因素、多因素分析方法对调查对象的社区中医药服务认知、利用情况及影响因素进行分析。结果：对中医持正面看法、认为社区中医药服务＂副作用很少＂、＂可以强身健体＂、＂治疗颈肩腰腿痛有效＂、愿意学习社区中医药保健方法、参加过中医讲座的居民比例分别为44.6%、96.5%、81.3%、88.9%、84.0%和43.5%。在社区医院接受过社区中医药服务的居民占42.3%。多因素Logistic回归分析结果显示,40~、50~、≥60年龄段,女性,工人,自评经济状况＂比较好＂、＂很好＂,对中医持正面看法和相信中医有效的居民接受社区中医药服务情况较高。结论：杭州市居民对中医持正面看法的比例偏低。年龄、性别、职业、自评经济状况、对中医是否持正面看法和是否认为中医有效是居民是否接受社区中医药服务的影响因素。

杭州市社区居民中医适宜技术服务满意度的影响因素

目的:了解杭州市社区居民对中医适宜技术的认知、参与现状,分析其影响因素。方法:采用自制量表,对1800名研究对象进行问卷调查。应用单因素、多因素分析方法对其中医适宜技术满意度情况及影响因素进行分析。结果:社区居民对中医适宜技术水平的好评率为33.0%,对中医适宜技术服务的满意度为28.8%,中医适宜技术水平与服务满意度呈中度相关关系。退休人员、对中医持正面看法的社区居民对中医适宜技术的满意情况较高;教师、不愿意学习中医技术、认为中医就诊不方便、不参加中医讲座的社区居民对中医适宜技术的满意情况偏低。结论:杭州市社区居民对中医持正面看法的比例偏低,但偏好中医适宜技术。社区居民认为中医适宜技术水平一般,满意度偏低。职业、自评经济状况、对中医是否持正面看法、是否愿意学习中医技术、就诊是否方便和是否参加中医讲座是社区居民对中医适宜技术是否满意的影响因素。

社区护理干预在2型糖尿病患者健康行为改善中的应用价值分析

目的:探讨社区护理干预对2型糖尿病患者健康行为改善的临床价值。方法:收治2型糖尿病患者116例,随机分为参照组和试验组各58例,分别给予常规护理和社区护理干预。结果:试验组患者的合理运动率、饮食控制率、服药依从率、血糖达标率,以及疾病知识了解度均明显高于参照组(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者应用社区护理干预的效果十分满意,对提高患者的疾病知识了解度以及改善患者的健康行为均具有至关重要的作用。

浙江省拱墅区老年人中医健康相关知识与行为调查

目的：了解浙江省杭州市拱墅区老年人中医健康知识与行为现况及影响因素，为其他地区开展老年人中医健康教育提供参考依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样法，使用自制调查问卷对杭州市拱墅区两个街道的600名社区老年人的中医健康知识与行为现状进行调查，内容包括人口学特征、中医健康知识和中医健康行为等。应用单因素、多因素分析方法对调查对象的中医健康知识、行为情况及影响因素进行分析。结果共发放问卷600份，收回问卷600份，回收率为100%。剔除无效应答问卷后，合格问卷为541份，有效率为90.2%。杭州市拱墅区社区老年人中医健康知识总体知晓率为94.7%（2562/2705），中医健康行为总体合格率为31.6%（171/541）。单因素分析结果显示，不同经济状况和体育锻炼情况的社区老年人，其中医健康行为合格情况的差异有统计学意义（χ2=6.606、10.243，P=0.037、0.001）。多因素logistic回归分析结果显示，年龄较轻、经常体育锻炼是老年人中医健康行为合格的保护因素（OR=1.836、2.249），经济状况一般是老年人中医健康行为合格的危险因素（OR=0.539）。结论杭州市拱墅区社区老年人中医健康知识知晓率较高，但中医健康行为总体合格率较低；年龄、经济状况和体育锻炼情况是社区老年人中医健康行为的重要影响因素。

补阳还五汤加味治疗老年高脂血症29例观察

目的:观察中药汤剂补阳还五汤加味治疗老年高脂血症患者的临床疗效。方法:将60例老年高脂血症气虚血瘀证患者,随机分为2组,治疗组30例服用补阳还五汤加味方汤剂治疗,对照组30例服用血脂康胶囊治疗。结果:试验组总有效率86.21%,对照组总有效率79.31%,治疗前后两组血脂水平均有显著降低,两组总体调脂疗效比较无显著差异。中医证候改善方面试验组疗效比对照组好。结论:脏腑亏虚是老年高脂血症之本,痰瘀互结为标,采用"补气活血、化痰调脂"法,用补阳还五汤加味治疗老年高脂血症,有较好的临床疗效。

肾上腺节细胞神经瘤的CT特征研究

目的研究分析肾上腺节细胞神经瘤的CT特点,以提高对本病的认识和诊断正确率。方法回顾性分析17例经手术病理证实的肾上腺节细胞瘤的CT表现。结果肿瘤位于右侧13例,左侧4例,均为单发,大小1.5-7.2cm,平均（4.2±1.9）cm,呈椭圆形、类圆形或不规则形,边缘清晰,斑点状钙化4例,囊变1例。平扫CT值28.0-43.8HU,平均（33.6±4.7）HU;增强后动脉期均无明显强化,CT值21.5-49.4HU,平均（37.3±6.8）HU;静脉期多轻度强化,CT值27.9-62.2HU,平均（45.0±9.7）HU;其中5例增强后动脉期及静脉期均无强化。术后对13例患者进行3-48个月随访（平均15月）,2例复发,复发时间分别为术后9、12个月。结论肾上腺节细胞神经瘤CT平扫边界清晰,密度低于周围肌肉,增强后呈轻度延迟性强化或无强化。

甘油果糖联合甘露醇治疗骨折所致肢体肿胀的疗效分析

目的为了进一步提高骨折临床疗效并减少肢体局部肿胀,分析和探讨在给予甘露醇脱水的同时辅以甘油果糖的价值和意义。方法将2013年5月至2014年5月期间来我院骨科治疗的96例骨折患者作为研究对象并分为观察组和对照组各48例,所有患者均给予手术解剖复位,其中对照组患者给予甘露醇注射室脱水消除肿胀,而观察组则同时给予甘油果糖治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果经过统计分析发现,对照组患者的治疗总有效率和观察组相比显著降低,且治疗时间明显延长,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于骨折后局部肿胀患者在给予甘露醇脱水治疗的同时加用甘油果糖,不仅有利于增加患者的治疗效果,而且缩短骨折愈合时间,效果显著,值得借鉴推广。

阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗糖尿病患者的临床效果分析

目的：对阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗糖尿病患者的临床效果进行分析探讨。方法选择2012年9月～2014年8月在我院接受治疗的89例2型糖尿病患者，将其随机的分成观察组和对照组两组。对照组患者应用甘精胰岛素予以治疗，观察组患者在对照组基础上，应用阿卡波糖予以治疗。观察、比较两组患者的临床治疗效果。结果经过相应的治疗之后，观察组患者治疗的总有效率达到95．6％，显著优于对照组的79．5％（P＜0．05）；观察组患者治疗后的血糖水平都显著低于对照组患者（P＜0．05）。结论阿卡波糖联合甘精胰岛素用于糖尿病患者的治疗，能够获得良好的治疗效果，为一种安全、有效的治疗方法，值得加以推广使用。

社区高血压患者用药依从性影响因素与干预对策

目的:对社区高血压患者用药依从性进行调查,分析影响其用药依从性的因素,为更好开展社区高血压慢病管理工作提供参考。方法:利用问卷调查法,调查高血压患者高血压医药常识,用药习惯及生活习惯,从而分析用药依从性及影响因素,分为对照组和干预组,干预组按"4CH8"社区健康管理模式下的高血压管理服务进行干预。结果:社区高血压患者用药依从性为23.00%,生活习惯、用药习惯、高血压病知识则是影响患者用药依从性的主要因素。结论:高血压是一种需长期治疗疾病,在配合用药治疗的同时,还需密切关注进行健康管理,采取积极的干预措施,进一步提高社区药物对于高血压患者的治疗水平。

急性阑尾炎手术时机的分析

目的：探讨急性阑尾炎手术时机的选择。方法：210例急性阑尾炎患者,均进行阑尾切除术治疗,按照发病到手术时间分为小于3天组,3～5天组和大于5天组,比较各组患者术后并发症情况以及住院时间。结果：小于3天组患者术后肠粘连和切口感染情况显著低于其他两组,住院时间明显短于其他两组,P〈0.05。结论：急性阑尾炎手术应尽量选择最佳时机,以提高临床疗效,减少并发症。

阿尔茨海默病患者家庭负担调查

目的:了解阿尔茨海默病(AD)患者的家庭负担状况,并分析其影响因素。方法:采用家庭负担量表(FBS)对杭州市拱墅区4家社区卫生服务中心收治的AD患者及其家庭成员126对进行调查研究。结果:AD患者FBS各维度均存在不同程度的负担,家庭娱乐活动和家庭日常生活两方面负担最为显著;多因素分析结果显示患者性别、认知功能、日常生活能力及家庭收入是影响家庭负担的重要因素。结论:应对男性、认知功能差、日常生活能力弱、家庭收入低的患者加大社会支持力度,减轻重点人群患者的家庭负担。

慢性泪囊炎的病原菌学及其药物敏感性的研究

目的:探讨慢性泪囊炎的病原菌学及其常见病原菌对常见抗菌药物的敏感性,为慢性泪囊炎的治疗提供科学依据。方法:选取拱墅区大关上塘街道社区卫生服务中心2012年12月-2014年12月收治的慢性泪囊炎患者115例进行研究分析,观察患者感染的病原菌分布情况,以及常见抗菌药物的敏感性。结果:115例患者中病原菌阳性者有85例占73.91%,30例病原菌检查阴性;85例病原菌阳性者分离出96株病原菌,革兰阳性菌63株占65.63%:其中凝固酶阴性葡萄球菌31株占32.29%,金黄色葡萄球菌21株占21.88%,草绿色链球菌9株占14.29%,其它2株,占3.17%;革兰阴性菌33株占34.38%:其中铜绿假单胞菌16株,占16.68%,大肠埃希菌9株,占14.29%,肺炎克雷伯菌3株占4.76%,其他3株,占4.76%,真菌(季也蒙假丝酵母菌)2株占3.17%。经耐药性分析发现,凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素和头孢唑啉耐药率分别高达87.10%和93.55%,对左氧氟沙星及氨曲南的敏感性较高,耐药率为0;金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢唑林和氨苄青霉素的耐药率均超过80%以上,对左氧氟沙星的耐药率均小于10%;铜绿假单胞菌对青霉素类、头孢唑啉、头孢哌酮及复方新诺明的耐药率均大于80%,对氨曲南、左氧氟沙星和美洛培南敏感性较高;大肠埃希菌对青霉素、头孢唑林及头孢哌酮的耐药率均达到80%以上,对呋喃妥因、氨曲南、左氧氟沙星和美洛培南的敏感性较高,耐药率为0。结论:引起慢性泪囊炎的病原菌较为多见,药敏实验结果显示,病原菌对左氧氟沙星、美洛培南有较高的敏感性。临床医师需要根据病原菌情况,选择合适的抗生素进行治疗。