颅脑损伤患者术后下肢深静脉血栓形成的高危因素分析

目的本研究旨在探讨颅脑损伤患者术后下肢深静脉血栓形成的高危因素。方法选取2022年2月至2023年7月浙江大学医学院附属第一医院收治的332例颅脑损伤术后患者的临床资料进行回顾性分析,统计患者发生下肢深静脉血栓的情况,对引起下肢深静脉血栓的相关因素进行分析。结果332例颅脑损伤患者术后下肢深静脉血栓形成的发生率为11.4%,其中左下肢受累最常见。单因素分析显示,年龄、手术时间、术中输血、术后卧床时间及脱水剂使用等可能与DVT的发生有关。进一步多因素Logistic回归分析表明,年龄>60岁、糖尿病史、术中输血、术后D-二聚体升高(>6000μg/L)、术后卧床>1周以及脱水剂使用>1周是颅脑损伤患者术后DVT发生的独立危险因素。结论颅脑损伤患者术后下肢深静脉血栓发生率较高,加强早期筛查、预防和治疗十分必要。

三甲中医院指导下社区中医适宜技术管理模式的应用

目的:探讨三甲中医院指导下社区中医适宜技术管理模式的应用,以促进基层中医药服务效果的提高。方法:2022年1月起浙江省杭州市拱墅区文晖街道社区卫生服务中心联合某三甲中医院建立三甲中医院指导下社区中医适宜技术管理模式,包括邀请三甲中医院中医专家进驻社区,在三甲中医院中医专家指导下制定中医适宜技术目录、开展培训考核、“双向转诊”绿色通道、夯实信息化支撑等管理对策。2021年设为实施前,2022年设为实施后,实施前后各随机选择140例患者为研究对象,比较实施前后的管理效果。结果:实施后社区卫生服务中心中医适宜技术应用率为63.57%,显著高于实施前的41.43%(P<0.05)。实施后社区卫生服务中心中医适宜技术认知度得分为(13.35±1.16)分,显著高于实施前的(11.78±0.69)分(P<0.05)。实施后社区卫生服务中心中医适宜技术认可度得分为(17.05±1.70)分,显著高于实施前的(15.00±1.55)分(P<0.05)。结论:三甲中医院指导下社区中医适宜技术管理模式,对提高社区卫生服务中心中医适宜技术应用率、患者认知度和认可度均具有积极的作用,有利于筑牢基层中医药服务阵地,具有显著的应用效果。

老年病康复护理自我管理对患者生活质量的影响

随着老年人年龄增加,脑梗死后遗症、高血压、糖尿病等老年病逐年高发,患者身体会产生退行性改变,身体素质和免疫能力均下降,极易受到老年自身或外界因素的影响,形成心慌、焦虑等负面情绪,使得遵医性降低,日常生活能力变得极差,应重点关注^([1])。常规护理的方案对患者的护理质量并不理想。