球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折

目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的疗效和安全性.方法自2003年1月～2004年10月采用球囊扩张椎体后凸成形术(kyphoplasty)治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折18例19椎,均为新鲜骨折,腰背部疼痛剧烈,无神经症状和体征.在C型臂X线机透视下,采用经皮穿刺经两侧椎弓根在伤椎内置入2枚球囊扩张后使塌陷椎体复位后,将含钡骨水泥灌注入球囊扩张后所形成的空腔内.观察术后疼痛的改善程度,骨折复位情况及并发症.结果18例手术经过顺利,术后疼痛均有明显缓解或消失,术后24 h均可下地活动,X线片示骨折后突畸形平均矫正14°(11°～17°),3例有少量骨水泥渗漏至椎体两侧,无临床症状;2例术后出现不全性肠梗阻,经非手术治疗而治愈,无其他严重并发症.结论球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折具有创伤小、止痛效果好、安全性高,并能恢复脊柱的稳定性和正常序列.

鹿瓜多肽注射液治疗原发性骨质疏松症疗效观察

目的观察鹿瓜多肽注射液对原发性骨质疏松症治疗作用。方法临床随机选择60例,32例给予鹿瓜多肽注射液静脉滴注;28例为对照组,予物理治疗,口服罗钙全片和钙尔奇D片。统计患者腰背痛及全身骨痛改善情况,检测治疗前后骨源性碱性磷酸酶(BAP)及尿脱氧吡啶啉变化情况。结果治疗组腰背痛及全身骨痛有效率为93.8%,对照组有效率为53.6%,两组间总有效率差异显著;治疗组BAP及尿DPD/cr于治疗后6个月时均显著降低,对照组在治疗前后无明显变化。治疗组骨密度测定(BMD)6个月后有一定升高,与治疗前差异显著,对照组BMD无明显改变。结论鹿瓜多肽注射液对治疗原发性骨质疏松症具有治疗作用。

三维CT重建在骨关节损伤中的诊断价值

目的 探讨三维CT(CT 3-D)在骨关节损伤中的诊断价值。方法 比较42例骨关节损伤患者的X线片、CT、CT 3-D,对照手术所见,显示各自的诊断价值。结果 X线片应用方便,是骨折的基本检查方法,但对于复杂骨关节损伤易漏诊,不能确定骨折类型;CT可明确骨折的部位、范围、移位程度,但阅片者需良好的空间思维能力和熟悉骨折部位的解剖结构;CT 3-D显示骨关节损伤直观、全面,有利于选择手术入路、内固定方式。结论 X线片对复杂骨关节损伤诊断帮助有限,CT能显示骨折情况,但需要丰富的阅片经验;CT 3-D是目前理想的复杂骨关节损伤诊断方法。对临床制定治疗计划有重要的指导意义。