辨证分型联合硝苯地平治疗高血压脑血管疾病随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合硝苯地平治疗高血压脑血管疾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将255例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组80例硝苯地平,10mg/次,3次/d。治疗组175例肝阳上亢-平肝潜阳,天麻钩藤饮(天麻、夜交藤、杜仲、菊花、川牛膝、桑寄生各10g,益母草、钩藤后下、白芍各15g,夏枯草20g,石决明30g,地龙6g;头痛重加白蒺藜、川芎各10g;多梦失眠加酸枣仁、黄芩各10g);痰湿中阻-平肝熄风,燥湿化痰,白术半夏天麻汤(半夏、枳实、天麻、白术各10g,陈皮9g,茯苓、泽泻、决明子各15g,远志6g;泛恶、纳减明显加藿香15g,砂仁10g);肝肾阴虚-滋补肝肾,左归丸(熟地24g,山药15g,枸杞、山茱萸、牛膝各12g,菟丝子15g,龟胶烊化6g,生首乌15g,草决明、枳壳各12g);阴阳两虚-滋阴补阳,四君子汤(人参、白术、茯苓各10g,甘草炙5g);均1剂/d,水煎200m L,早晚口服;硝苯地平治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、血压、血液黏稠度、胆固醇、血脂、脑血流量、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效125例,有效30例,无效20例,总有效率88.57%。对照组显效30例,有效20例,无效30例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血脂、黏稠度改善治疗组优于对照组(P<0.01),胆固醇改善两组无明显差异(P>0.05)。大脑中动脉、基底动脉流量改善治疗组优于对照组(P<0.01),椎动脉、大脑前动脉、大脑后动脉流量改善两组无明显差异(P>0.05)。[结论]辨证分型联合硝苯地平治疗高血压脑血管疾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。