杭州市食盐碘含量调整前后不同区域孕妇碘营养水平分析

目的探讨杭州市食盐碘含量调整前后不同区域孕妇的碘营养状况。方法将杭州市12个县（区、市）分为城市、郊区和农村三类区域，采用随机数字表法在每个县（区、市）抽取1个调查点，分别在食盐碘含量调整前后在每个调查点抽取100名孕妇，采集家中盐样，采用硫代硫酸钠直接滴定法（GB13025．7-2012）检测含碘量；收集尿样，采用砷铈催化分光光度测定法（WS／T107．2006）检测含碘量。结果食盐碘含量调整前后全市各检测盐样1239、1233份，调整后孕妇家庭盐碘中位数（23．30mg／kg）低于调整前（30．09mg／kg，x2=-4．71，P〈0．01），但碘盐覆盖率与合格碘盐食用率[93．92％（1158／1233）；93．84％（1157／1233）]均高于调整前[91．85％（1138／1239）；91．37％（1132／1239），x2=4．01、5．51，P均〈0．05]，其中调整后城市和郊区碘盐覆盖率[99．42％（510／513）；100．00％（203／203）]与合格碘盐食用率[97．86％（502／513）；100．00％（203／203）]均高于调整前[86．71％（450／519）；98．00％（196／200）；77。26％（401／519）；85．00％（170／200）]，但调整后农村碘盐覆盖率与合格碘盐食用率[85．69％（443／517）；76．98％（398／517）]低于调整前[94．62％（492／520）；86．92％（452／520），x2=64．22、2．32、100．02、32．90、23．31、17．33，P均〈0．05]。食盐碘含量调整前后各检测孕妇尿样1234和1231份，调整后孕妇尿碘中位数（114．80μg／L）低于调整前（168．60μg／L，x2=36．92，P〈0．01），其中调整前城市、郊区和农村孕妇尿碘中位数（171.30、170，20、162.40μg/L）均高于调整后（101．00、149．48、119．90μg／L，x2=-7．78、-2．63、-6．28，P均〈0．01）。食盐碘含量调整后城市、郊区和农村三类区域孕妇尿碘组间比较差异有统计学意义（x2=32．86，P〈0．01），其中城市孕妇尿碘低于郊区和农村（x2=6．70、8．13，P均〈0．05）。结论在食盐碘含量调整后，杭州市孕妇碘营养水平有所下降。城市、郊区和农村合格碘盐食用水平和尿碘水平存在差异，应进一步提高农村合格碘盐食用水平并加强健康宣教。