不孕不育女性泌尿生殖道支原体属感染状况及耐药性分析

目的 了解杭州地区不孕不育女性泌尿生殖道支原体属感染状况及药敏谱,指导临床合理规范使用抗菌药物。方法 选择2013年1—12月在不孕不育专科门诊就诊的1052例女性患者进行宫颈分泌物支原体培养及药敏试验,并进行统计分析。结果 受检的1052例女性患者中支原体属感染470例,阳性率为44.68%;470例支原体属感染患者中,单独感染解脲支原体（Uu）367例（78.08%）,单独感染人型支原体（Mh）50例（10.64%）,Uu＋Mh两者混合感染53例（11.28%）。药敏试验中,对Uu、Mh、Uu＋Mh混合感染敏感率〉90%的药物有3种,分别为美满霉素、多西环素、交沙霉素;此外克拉霉素、四环素、阿奇霉素仍对单独Uu感染敏感,四环素仍对单独Mh感染敏感。对Uu、Mh、Uu＋Mh混合感染耐药率〉70%的药物有4种,分别为环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、司帕沙星;此外红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素仍对单独Mh感染和Uu＋Mh混合感染耐药。支原体属对抗菌药物的多药耐药明显增加,其中Uu单独感染以4~6种抗菌药物多重耐药为主,占66.5%;Mh单独感染以7~9种抗菌药物多重耐药为主,占72.0%;Uu＋Mh两者混合感染以7~9种抗菌药物多重耐药为主,更是达到83.0%。结论 不孕不育女性患者支原体感染率较高,耐药谱比较复杂。多西环素、美满霉素、交沙霉素可作为本地区治疗不孕不育女性患者泌尿生殖道支原体属感染的首选药物,临床治疗上应根据药敏试验的结果,合理规范选用抗菌药物。