纤维支气管镜下支气管内膜结核形态改变的临床研究

目的回顾性地总结了支气管内膜结核病人纤维支气管镜(以下简称纤支镜)下形态学表现。方法选择近5年来临床确诊的支气管内膜结核(EBTB)患者42例。其中男16例,女26例,对其纤支镜下形态改变进行归纳、分类。结果对所有研究对象纤支镜下形态学改变进行综合分析后归纳为以下7种类型:即干酪样坏死型6例、充血水肿型10例、疤痕狭窄型4例、肿瘤型4例、粟粒型8例、溃疡型4例和非特异性支气管炎型6例。结论纤支镜下支气管内膜结核7种类型的表现反映了该病自然病程中不同发展阶段的形态学改变,纤支镜检查对支气管内膜结核具有较大诊断价值。临床上出现反复咳嗽、咯血或痰中带血、胸痛等症状2周以上,而痰菌检查阴性,怀疑支气管内膜结核时应及时行纤支镜检查。

慢性阻塞性肺疾病患者焦虑、睡眠质量及生活质量的调查研究

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑、睡眠质量及生活质量的情况,探讨其临床意义。方法选取97例COPD患者作为观察组,应用焦虑自评量表分析患者的焦虑情况,应用PSQI睡眠质量量表分析患者睡眠质量,应用SF-36生活质量量表评价患者的生活质量情况,并探讨三者的相关性。选取同期于我院体检的70例健康成人作为对照组,比较二者的差别。结果观察组焦虑评分明显高于对照组(P<0.05),观察组睡眠质量明显低于对照组(P<0.05),观察组生活质量评分明显低于对照组(P<0.01);观察组患者焦虑与PSQI总分的评分呈正相关,焦虑与总体健康评分呈负相关,PSQI总分与总体健康评分呈负相关。结论 COPD患者表现为明显的焦虑情绪,睡眠时间明显缩短,生活质量降低,三者具有相关性,临床中应积极开展心理护理干预,以更好地治疗COPD所引起的继发影响,提高患者的生活质量。

重症慢性肺心病患者甲状腺激素水平观察

目的观察慢性肺心病急性加重期患者血清甲状腺激素变化,并探讨其临床意义。方法用放免法测定48例慢性肺心病急性加重期患者(试验组)及45例同期收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(对照组)血清甲状腺激素(T3,T4,FT3,FT4)及促甲状腺素(TSH)水平,并进行比较。结果肺心病组血清T3,T4,FT3均明显低与对照组(P<0.01),FT4轻度下降,但差异无显著性(P>0.05),TSH水平两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论慢性肺心病患者血清甲状腺激素水平的变化对肺心病急性加重期病情判断及其预后估计具有一定临床参考价值。

累及气道的复发性多软骨炎2例并文献复习

目的提高对侵犯气管、支气管的复发性多软骨炎的认识,减少误诊和漏诊率。方法分析我院2例累及气道的复发性多软骨炎的临床资料。结果1例患者因就诊时较晚,最后死于呼吸衰竭,另1例患者较早得到诊断,激素治疗预后较好。结论对伴有气管、支气管受累的复发性多软骨炎及时正确诊断,在疾病早期糖皮质激素治疗能显著改善症状,延缓疾病进展。

预防性季德胜蛇药外敷与外敷土豆片在托拉塞米所致静脉疼痛中的应用对比

目的；探讨预防性季德胜蛇药外敷在托拉塞米所致静脉疼痛中的作用。方法：将148例患者随机分为2组，实验组预防性季德胜蛇药外敷，对照组外敷土豆片。结果：实验组效果明显高于对照组，2组比较有显著性差异（P〈0．05）。蛄论：说明预防性季德胜蛇药外敷在托拉塞米所致静脉疼痛中疗效显著，提高治疗效果和病人舒适度，值得临床推广使用。

优质护理对非小细胞肺癌患者癌因性疲乏及生活质量的影响

目的探讨优质护理改善非小细胞肺癌患者癌因性疲乏及其生活质量的作用。方法将纳入的110例非小细胞肺癌患者随机分为干预组和对照组各55例,两组均给予肺癌化疗常规护理,干预组在此基础上给予优质护理干预,采用Piper疲乏自评修正量表(RPFS)、安德森症状评估量表(MDASI)、癌症患者生活质量评估量表(EORTC QLQ-C30)评价两组干预前后状态。结果干预后干预组躯体、行为、情感、认知及RPFS总分与干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),干预后干预组MDASI量表疲劳、睡眠、恶心、苦恼、悲伤、麻木感、一般活动、人际关系、生活乐趣评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后干预组EORTC QLQ-C30量表躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体健康状况评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理可有效缓解非小细胞肺癌患者癌因性疲乏,改善癌症相关症状,提高生活质量。

窒息心脏骤停后脑的温度对于脑水肿和脑血流的作用

目的；探讨鼠6min窒息心脏骤停后，脑温度变化对脑水肿和脑血流的作用。方法：在浅麻醉和潘蔻罗宁麻痹下，心脏骤停前和后3h使用间歇正压通气。窒息6min后，给肾上腺素和碳酸氢钠并立即开始心肺复苏。激光－多谱勒血流计在皮质连续测定脑血流。在心脏骤停后3h，用碘125标记的白蛋白和湿重与干重的比例来测定脑水肿。自主循环恢复后15min，脑的温度，1组（n＝8）降低到30～31℃，2组（n＝8）保持在37～38℃，3组（n＝8）升高到39～40℃，保持3h，直肠的温度均保持在37～38℃，T检验比较组间资料的差异。结果：在自主循环恢复后1h和2h，1组完全防止了皮质低灌注，2组和3组的皮质脑血流明显低于心脏骤停前。血脑屏障渗透指数，1组（8．9±1．8）明显低于2组（17．1±2．4，P＜0．05）。结论：心脏骤停后，选择性脑低温能增加脑血流和预防脑水肿。