胆管腔内超声联合细胞刷检病理、基因突变检测对胆管恶性狭窄的早期定性诊断价值

目的探讨胆管腔内超声（IDUS）联合细胞刷检病理学、细胞刷检标本K-ras和p53基因突变检测对胆管恶性狭窄的早期定性诊断价值。方法84例疑似胆管恶性狭窄患者首先行IDUS检查，随后用细胞刷刷取狭窄段胆管内壁标本，一份送检病理，另一份行K-ras、p53基因突变检测，以病理及随访结果为最终诊断，统计单一检查方法及联合检查方法早期诊断胆管恶性狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率，并行对比分析。结果单一检查诊断时，IDUS、细胞刷检病理学、细胞刷检标本K-ras基因突变检测和细胞刷检标本p53基因突变检测敏感度分别为63．46％（33／52）、53．85％（28／52）、38．46％（20／52）和42．31％（22／52），准确率分别为69．05％（58／84）、71．43％（60／84）、61．90％（52／84）和64．29％（54／84）。联合检查诊断时，IDUS＋细胞刷检病理学＋细胞刷检标本K-ras和p53基因突变检测敏感度（96．15％，50／52）、特异度（93．75％，30／32）、阳性预测值（96．15％，50／52）、阴性预测值（93．75％，30／32）和准确率（95．24％，80／84）均最高，且诊断敏感度和准确率均较单一检查诊断时有明显提升（P〈0．05）。结论胆管腔内超声联合细胞刷检病理、细胞刷检标本K-ras和p53基因突变检测有助于胆管恶性狭窄的早期定性诊断。

长链非编码RNA在桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌中的表达研究

目的探讨及分析长链非编码RNAs（lncRNAs）在PTC合并桥本甲状腺炎（hashimoto’s thy-roiditis，HT）及不合并HT组织中的表达差异。方法选取55例甲状腺手术组织标本，利用高通量lncRNA基因芯片检测PTC合并HT（A组）及不合并HT（B组）之间lncRNAs的表达谱差异，并通过QRT-PCR进行验证。结果芯片共筛选出1 031条差异表达的IncRNAs和1 388条mRNA；GO分析显示了免疫系统进程、免疫反应等生物学过程发生了明显变化；QRT-PCR验证发现uc002stn.1、ENST00000452578及uc002sti.1这3个lncRNAs在A组和B组中表达存在明显差异。结论PTC合并HT与不合并HT中存在明显的IncRNAs差异表达，且这些lncRNAs及某些生物学过程可能在HT恶变过程中发挥重要作用。