乳腺肿瘤的影像学诊断现状

影像学检查对乳腺肿瘤的早期诊断有重要价值。X线摄影及超声检查是目前乳腺影像学检查的主要手段,被认为是黄金组合。CT、磁共振成像、正电子发射型电子计算机断层扫描(PET-CT)等一些检查被定为进一步的补充检查手段。对缺乏影像特征的微小病灶可行活检定性。综合影像学检查方法将成为今后乳腺肿瘤影像诊断的主要发展趋向。

CT检查小儿肺炎支原体肺炎的临床价值

目的探讨CT检查对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的诊断价值。方法选取收治的100例疑似MPP患儿,均行病原学和CT检查,将病原学检查结果作为金标准,统计CT检查对MPP的诊断效能。结果病原学检查发现阳性88例,阴性12例;CT检查发现阳性86例,阴性14例。CT检查的诊断准确度、敏感度和特异度分别是96.00%、96.59%、91.67%。100例中86例CT检查结果为阳性的患儿,病灶处于单侧肺叶病变占比是88.37%;两侧肺叶病变占比是11.63%,分布在右上肺叶、右中肺叶、右下肺叶、左上肺叶、左下肺叶占比分别是29.07%、26.74%、34.88%、11.63%、9.30%。病变位置的CT检查显示大面积斑片样阴影、斑点样阴影、肺部纹理增多、条索样阴影及磨玻璃样阴影,占比分别是87.21%、38.37%、33.72%、19.77%、15.12%。结论CT检查能清晰显示MPP患儿肺内病变情况。

超声造影时间-强度曲线在甲状腺结节中的应用

目的探讨超声造影时间-强度曲线各参数在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法对99例甲状腺结节患者共118个结节进行超声造影检查,应用Qontrast软件进行脱机分析,分析超声造影时间-强度曲线各参数在良恶性结节及其周边正常组织间的差异性。结果分析结果显示恶性结节与周围正常组织间峰值强度(PEAK)、达峰时间(TTP)及局部血流量(RBF)差异有统计学意义(P<0.05),各组间局部血容量(RBV)及造影剂平均渡越时间(MTT)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影结合时间-强度曲线可为鉴别甲状腺良恶性肿瘤提供更多有效的补充性信息,对临床鉴别诊断有一定参考价值。

超声造影联合MRI定性定位诊断及超声引导下前列腺穿刺活检中的应用价值

目的探讨超声造影联合MRI检查对前列腺癌定性定位诊断及其超声引导下前列腺穿刺活检中的应用价值。方法选取可疑前列腺癌患者190例,经超声造影和MRI检查后,行经会阴前列腺10点传统盲法穿刺活检术,另对超声造影联合MRI发现的可疑病灶区进行靶向穿刺,对照其穿刺病理结果,分析靶向穿刺提高前列腺癌检出率的作用。结果 190例可疑前列腺癌患者中,穿刺病理诊断前列腺癌96例,采用传统盲穿法检出前列腺癌73例,靶向穿刺检出86例,传统盲穿结合靶向穿刺检出96例,采用盲穿法前列腺癌的检出率38.4%(73/190),靶向穿刺的检出率45.3%(86/190),两者比较差异无统计学意义(2=1.828,P=0.176),但传统盲穿法结合靶向穿刺的检出率为50.5%(96/190),较传统盲穿法提高12.1%(23/190),差异有统计学意义(2=5.637,P=0.018);单个穿刺点的检出率比较:靶向穿刺点的检出率(61.4%,162/264)明显高于传统盲穿法的检出率(15.9%,302/1900),差异有统计学意义(2=284.5,P<0.001)。结论超声造影联合MRI检查对前列腺癌定性定位诊断,以其提供信息行超声引导下穿刺活检可提高前列腺癌的检出率,具有一定的临床应用价值。

超声造影引导减针穿刺与常规穿刺在前列腺癌活检中的对比应用

目的对比研究超声造影引导减针穿刺与常规穿刺在前列腺癌穿刺活检中的应用价值。方法搜集分析我院900例可疑前列腺癌(PCa)患者,其中548例行传统10点法(常规组),另352例通过超声造影定位靶向病灶区,采用靶向穿刺替代部分传统穿刺点的穿刺方法(造影组),所有病例均送病理,观察对比两组前列腺癌的检出率。结果 900例患者中PCa共诊断362例(362/900,40. 2%),常规组检出率38. 0%(208/548),造影组检出率43. 8%(154/352),两组穿刺法PCa的检出率无统计学差异(P=0. 084)。其中常规超声发现可疑病灶患者中,常规组检出率42. 8%(116/271),造影组检出率43. 2%(73/169),两组差异无统计学意义(P=0. 096);常规超声未发现可疑病灶患者中,常规组检出率33. 2%(92/277),造影组检出率44. 3%(81/183),差异有统计学意义(P=0. 017)。常规组并发症发生率高于造影组(24. 5%Vs 15. 9%),差异有统计学意义(P=0. 002)。结论超声造影减针靶向穿刺可减少穿刺针数,降低并发症发生率,并能增加常规超声未发现可疑病灶患者的前列腺癌检出率。

超声检查对肺栓塞的诊断价值探讨

目的:探讨超声对肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者的临床诊断价值。方法:回顾性分析9例经临床确诊的PE患者,其彩色多普勒超声心动图和静脉血管超声的改变。结果:血管超声检查9例患者中有7例发现下肢静脉血栓,l例发现盆底静脉血栓。超声心动图检查6例患者发现右心室扩大,7例患者存在不同程度的肺动脉高压。结论:超声心动图及静脉超声检查的联合应用,可以为PE的临床诊断提供依据。

孕早期胎儿超声心动图相关研究进展

随着胎儿颈项透明层检查广泛开展,在测量颈项透明层时期开展孕早期超声心动图被提倡并得到快速发展,孕早期胎儿超声心动图在早期心脏结构和功能评估等方面取得了很大的成绩。但是由于其存在一定的局限和不足,尤其是随着现在染色体非整倍体无创基因检测技术的广泛应用,有必要对孕早期胎儿超声心动图做一重新审视,现将其相关研究进展综述如下。

乳腺导管内癌超声分型与病理相关性

目的研究乳腺导管内癌的超声声像图特点,总结不同超声分型的导管内癌的病理分型,探讨超声在导管内癌中的诊断价值。方法回顾性分析98例经我院手术病理证实的导管内癌病例,根据其声像图特征分为:①导管扩张型;②团块型;③类腺病型;④单纯钙化型;⑤无异常表现型,比较不同声像图分型的病理特征和临床表现。结果乳腺导管内癌声像图表现具有多样性,不同的超声分型具有不同的临床表现,存在不同的病理结果。结论不同类型的乳腺导管内癌其临床检出率有一定的差异,结合临床表现可以提高诊断率,在超声检查基础上结合纤维乳管镜及乳腺X线摄片检查可大大提高诊断的正确性。

高频超声在睾丸附件扭转中的临床应用价值

目的:探讨高频超声在睾丸附件扭转诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析35例睾丸附件扭转的超声声像图特点。结果:睾丸附件扭转具有特异性超声表现:①扭转的附件位置相对固定,位于睾丸与附睾头之间或两者旁;②高回声或中等回声团块,内部回声不均匀;③彩色多普勒血流显像(CDFI)显示结节内无明显血流信号,睾丸及附睾头部血流轻度增多;④部分患者伴患侧睾丸鞘膜腔积液和(或)阴囊壁局部增厚。结论:睾丸附件扭转具有相对特异性的超声表现,超声检查可以作为首选诊断方法。