重症心肌炎呈＂巨R波形＂ST段抬高型室性心动过速1例

患者女性,20 岁.2d前因凉水洗头后出现头晕、乏力,未予诊治,后突发晕厥6h急诊入院.既往体健,无特殊病史.入院时体检：T 36.4℃,BP 80 / 47mmHg.心率122 次 / min,心律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,两肺未闻及湿性啰音;生理反射存在,病理反射未引出.

房室结双径路参与传导的顺向型房室折返性心动过速

顺向型房室折返性心动过速（AVRT）的折返环路包括房室结-希浦系统、房室旁道、旁道同侧的心房与心室肌，折返激动沿房室结-希浦系统顺传至心室，从房室旁道逆传至心房，心房与心室的期前刺激或自发的期前收缩均可诱发，当合并存在房室结双径路时，可表现出不同的电生理特征和心电图表现。本文介绍4例房室结双径路参与传导的顺向型AVRT，现报道如下。

顺向型房室折返性心动过速程控终止过程中诱发心房颤动1例

患者男性,48岁,因胸闷、心悸2d就诊.患者既往有阵发性心动过速病史2年余,每次发作数分钟至1h不等,均能自行终止.为明确诊断行食管法心脏电生理检查：采用基础周长为600ms的心房期前刺激检查,当S1S2偶联间期为300ms时,S2-R间期未见明显延长即诱发出频率为183次/min的窄QRS波群心动过速,QRS波群后可见P- 波,R- P-间期〈P--R间期,P- 波在Ⅰ倒置,在V1直立,在Ⅱ、Ⅲ、aVF呈倒置,食管导联R-P- 间期〈V1 R-P-间期,食管导联R- P- 间期112ms（图1）,诊断为隐匿性左后侧壁房室旁道参与的顺向型房室折返性心动过速（OAVRT）.检查中采用频率为250次/min的超速刺激,第6个刺激脉冲落在QRS波群终末,之后心动过速终止,转为平均心室率为110次/min的心房颤动（图2）,心房颤动持续10s左右又自行转为频率与形态均与前相同的OAVRT （图3）.再次采用频率为250次/min的超速刺激,第6个刺激脉冲成功夺获心房,终止了心动过速（图4）.

期前收缩揭示快频率依赖性Ⅰ度房室传导阻滞3例

快频率依赖性Ⅰ度房室传导阻滞(即3相Ⅰ度房室传导阻滞)是当心率增速到一定频率时出现单独或连续的Ⅰ度房室传导阻滞(Ⅰ°AVB)。心率减慢后恢复正常房室传导的一种少见的心律失常。临床上单纯窦性心率增快时出现Ⅰ°AVB,窦性心率减慢后Ⅰ°AVB消失时有发现,本文报道3个由于期前收缩(PS)之代偿间歇使其后第1个心动的窦性心律恢复正常房室传导的实例。

结节性甲状腺肿术后出现急性缺血性心室内传导障碍1例

患者女性，60岁。因“体检发现甲状腺双侧叶结节2年余”入院。入院体检：体温36.9℃，脉搏61次/min，呼吸20次/min，血压129/61mmHg。一般情况可，颈软，气管居中，颈前区饱满，皮肤无红肿、破溃，未见血管搏动。颈部、颌下、锁骨上、腋下、腹股沟等全身浅表淋巴结未及肿大，

隐匿性并行节律性高位室性期前收缩致假性房室传导阻滞1例

患者 女性，40岁，因“胸闷心悸1周”来我院就诊。体检：心率75次／min，律齐，BP135／85mmHg，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。