负压封闭引流术联合皮瓣移植在慢性溃疡创面中的应用

目的探讨负压封闭引流术（vacuumsealingdrainage，VSD）联合皮瓣移植治疗慢性溃疡性创面的可行性及有效性。方法2009年6月至2011年8月，应用VSD联合皮瓣移植治疗不同病因致慢性溃疡性创面者15例，经辅助应用VSD于创面1—6次，待感染控制、肉芽组织生长良好后选择皮瓣转移修复创面。结果除1例皮瓣尖端小面积坏死，经皮片移植后愈合外，其余皮瓣均存活良好，创面一期愈合，术后随访6—24个月，无一例感染复发。结论VSD联合皮瓣移植治疗慢性溃疡性创面，具有并发症少、皮瓣存活率高、术后感染不易复发的特点，临床效果显著。

股前外侧游离皮瓣桥接修复上肢大面积皮肤血管缺损

目的探讨上肢大面积皮肤合并主干血管缺损的修复方法。方法利用股前外侧皮瓣血管蒂的解剖特点，在修复上肢大面积皮肤缺损的同时，用旋股外侧血管降支的终末支或粗大肌支桥接修复上肢主干供血血管。结果自2003年以来，于临床应用5例，术后皮瓣全部成活，随访8～24个月，皮瓣质地柔软，肢体外形及关节功能恢复满意，肢体远端及皮瓣的血液循环不受天气影响，桡动脉、尺动脉搏动有力，供区未见明显功能障碍。结论股前外侧皮瓣是修复上肢大面积皮肤合并血管缺损的较佳选择。