冷光源蓝光治疗早产儿黄疸疗效研究

目的探讨冷光源蓝光治疗早产儿黄疸的临床疗效。方法 59例黄疸早产儿分成冷光源蓝光组和普通单面蓝光组,分别用两种光源照射黄疸早产儿,测定治疗前后血清胆红素水平,同时观察患儿体温、大便性状改变及皮疹发生情况等。结果治疗前两组患儿血清胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。光照8 h后,冷光源蓝光组患儿血清胆红素水平较普通单面蓝光组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。冷光源蓝光组均未出现发热、腹泻、皮疹等;普通单面蓝光组5例出现皮疹,2例出现发热,1例大便次数增多。结论冷光源蓝光治疗新生儿黄疸疗效确切,且不良反应少,尤其适用于早产儿。

早期氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征治疗的临床有效性与安全性综合研究

目的：观察并探究早期氨溴索治疗新生儿胎粪吸人综合征（MeconiumAspirationSyndrome，MAS）治疗的临床有效性与安全性。方法：选择2011年5月-2013年1月在杭州市第一人民医院新生儿科接受治疗的MAS患儿94例，按照治疗方式的不同将患儿分为观察组和对照组，每组各47例。对照组仅使用常规治疗，观察组在对照组的基础上给予氨溴索雾化吸入治疗。对两组患儿疗效进行评价，并统计氧疗时间、哕音消失时间、住院时间、使用呼吸机时间及并发症和死亡例数。结果：观察组有效率为93．6％（44／47），对照组有效率为74．5％（35／47）；观察组氧疗时间、哕音消失时间、住院时间、使用呼吸机时间分别为（7．1±2．2）天、（1．8±0．2）天、（4．7±2．1）天和（3．3±1．4）天，对照组为（10．5±3．4）天、（3。7±1．1）天、（6．6±2．8）天和（5．1±1．9）天；观察组并发症发生率和死亡率分别为8．5％（4／47）和2．1％（1／47），对照组为34．0％（16／47）和10．6％（5／47）。上述比较项差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期氨溴索治疗MAS疗效显著，明显缩短氧疗时间和住院时间，且安全可靠，值得在临床上进一步推广。

经外周置入中心静脉导管在极低出生体重儿中的应用及护理

目的探讨经外周置入中心静脉导管(PICC)在极低出生体重儿中的应用价值及护理体会。方法选择2009年3月至2010年7月本院新生儿重症监护病房应用PICC的极低出生体重儿,回顾性分析置管方法、置管后护理及导管应用情况。结果共42例极低出生体重儿行PICC,1次穿刺成功36例,2次穿刺成功6例,1次成功率85.7%,平均置管时间22天,其中最长37天,最短4天(并发多脏器功能衰竭,家长放弃治疗)。机械性静脉炎1例,因输液中断发生导管堵管1例。拔管后导管尖端进行细菌和真菌培养41例,结果均阴性。结论 PICC操作相对简单、成功率高,插管过程出现合并症少,术后易于固定,在新生儿尤其是极低出生体重儿临床治疗中值得推广。

小干扰RNA沉默ASK1对脂多糖诱导的人肺泡上皮A549细胞炎症反应的影响

目的探讨小干扰RNA(small interfering ribonucleic acid,siRNA)沉默细胞凋亡信号调节激酶1(apoptosis signal-regulating kinase 1,ASK1)对脂多糖诱导的肺泡上皮A549细胞炎症反应的影响及机制。方法利用脂多糖刺激A549细胞构建细胞炎症模型,应用脂质体转染siRNA沉默A549细胞ASK1表达,采用免疫印迹、实时荧光定量聚合酶链反应及酶联免疫吸附试验检测A549细胞ASK1、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、白细胞介素8(interleukin 8,IL-8)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)mRNA及蛋白的表达水平。结果通过脂多糖诱导A549细胞炎症反应,实验组炎性因子IL-6、IL-8、TNF-α表达较对照组显著增高,差异有统计学意义(P<0.001),表明构建A549细胞炎症模型成功。干扰组ASK1 mRNA、蛋白表达均明显低于阴性对照组和空白对照组,差异有统计学意义(P<0.01),表明沉默ASK1成功。干扰组IL-6、IL-8及TNF-α mRNA表达(0.37±0.04、0.32±0.04、0.48±0.13)明显低于阴性对照组(1.04±0.11、1.22±0.19、0.93±0.14)和空白对照组(1.01±0.14、1.01±0.23、1.02±0.25),IL-6、IL-8及TNF-α蛋白表达(pg/ml)(122.6±11.0、537.2±42.4、159.2±19.6)也明显低于阴性对照组(267.4±20.4、1 289.8±55.3、327.0±26.3)和空白对照组(246.6±18.7、1 300.3±35.6、325.2±18.3),差异有统计学意义(P<0.05);阴性对照组和空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论siRNA沉默ASK1的表达可下调A549细胞IL-6、IL-8、TNF-α表达水平,提示ASK1可能参与调控脂多糖诱导的A549细胞炎症反应。