中西医结合治疗糖尿病肾病67例分析

糖尿病肾病是糖尿病患者的主要微血管病变并发症,也是慢性肾衰竭的常见病因,占国内外终末期肾脏病50%以上,而蛋白尿也是发生心脑血管事件的独立危险因素之一,通过对糖尿病肾病早期干预治疗,且逆转糖尿病肾病进展是糖尿病治疗重点，血管紧张素受体拮抗剂（ARB）具降压，减少蛋白尿作用，对肾病各期具明确延缓其进展作用，肾炎康复片对改善蛋白尿、改善肾功能有确切疗效，本文以厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗糖尿病肾病取得较好疗效。

不同透析方法对糖尿病肾病尿毒症γ-干扰素和超敏C反应蛋白的影响

目的观察HD和CAPD两种不同透析方法对糖尿病肾病尿毒症的疗效。方法选择糖尿病肾病尿毒症病人67例,随机分为HD33例和CAPD组34例,分别在透析前后观测两组病人γ-干扰素和超敏C反应蛋白的变化。结果HD组γ-干扰素明显降低(P<0.01),而CAPD组降低不显著(P>0.05),两组超敏C反应蛋白都有所改善,但CAPD组超敏C反应蛋白则明显高于HD组(P<0.01)。结论CAPD是更适合糖尿病肾病尿毒症病人的透析方法,对预防心血管、末梢血管疾病均有一定意义。

维持性血液透析116例患者颈动脉粥样硬化中钙磷代谢的研究

目的:研究维持血液透析(MHD)患者颈动脉粥样硬化中钙磷代谢变化。方法:回顾性分析我院2008年6月～2011年6月超过3个月的MHD患者,进行超声检查患者颈动脉粥样硬化的情况,根据结果分为:无颈动脉粥样硬化对照组及颈动脉粥样硬化组,采用全自动生化分析仪常规检测血清白蛋白(Alb)、C反应蛋白(CRP)、血钙、血磷及PTH等。结果:研究结果表明:颈动脉粥样硬化组患者较无颈动脉粥样硬化对照组患者钙磷代谢紊乱尤为突出,提示血液透析清除血磷不充分,进而导致颈动脉粥样硬化的发生与发展。采用相关分析检测MHD患者血CRP、Alb与颈动脉平均IMT存在相关性(r=-0.21,P<0.05;r=0.28,P<0.05)。结论:钙磷代谢紊乱、PTH异常及炎症反应等参与了MHD患者颈动脉粥样硬化的发生与发展。

血液透析患者低蛋白与超敏C反应蛋白、颈动脉内膜-中层厚度关系

目的探讨血液透析患者在不同清蛋白水平下透析后超敏C反应蛋白与颈动脉内膜-中层厚度的关系。方法选择血液透析病人55例,按照透析前血清清蛋白(ALB)水平随机分为3组,并设健康对照组,观测3组病人在透析后超敏C反应蛋白、颈动脉内膜-中层厚度的变化,并探讨两者的关系。结果随着清蛋白水平降低,超敏C反应蛋白依次升高,颈动脉内膜-中层厚度和斑块阳性率都依次增加,两者呈现出明显的相关关系。结论营养不良可导致慢性炎症进而在透析患者心血管并发症病情演变中起到重要作用。