组织速度成像评估左心室等容收缩期心肌收缩协调性

目的:探讨原发性扩张型心肌病(DCM)左室等容收缩期心肌收缩协调性的意义。材料和方法:测定14例DCM患者和22例正常人左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室射血分数(LVEF)。于组织速度成像(TVI)模式下测量QRS波起始点至左室18个节段心肌Vic的时限(TQ-IC),计算同节段6壁间最大差值(Inter-ΔTQ-IC)、同壁内3节段间最大差值(Intra-ΔTQ-IC)、18节段间最大差值(Max-ΔTQ-IC)及18节段平均值(Mean-TQ-IC)。计算左室Tei指数。结果:与正常人相比,DCM LVEDV、LVESV、Tei指数增大,LVEF减小,Intra-ΔTQ-IC、Inter-ΔTQ-IC、Max-ΔTQ-IC和Mean-ΔTQ-IC延长。DCM Max-ΔTQ-IC、Mean-ΔTQ-IC与LVEDV、LVESV、LVEF、Tei指数有良好相关性。结论:DCM左室等容收缩期存在非同步收缩运动,且与左室结构和功能关系密切。

呼吸机相关性肺炎防治措施的研究进展

呼吸机相关性肺炎是目前发病率最高的院内感染之一,是导致患者住院时间延长、治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因。本文对近年来有关呼吸机相关性肺炎的气道及呼吸机环路的管理、选择性消化道去污染和口腔去污染、胃肠营养及管理、增强机体免疫力药物的应用、控制外源性感染等方面的研究进展进行综述,旨在寻找减少内源性和外源性感染的方法,以降低呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率。