杭州市级医院院内感染291株病原菌耐药性分析

目的:为临床合理使用抗生素提供可靠依据。方法:将杭州市6家综合性医院于2002年上半年从临床分离出的291株细菌对16种抗生素的耐药性进行分析。结果:万古霉素对革兰氏阳性细菌敏感率为100%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、奈替米星、培氟沙星的耐药率为81.5%～100%;亚胺培南对革兰氏阴性细菌敏感率最高(87.7%),其次为丁胺卡那、氨曲南、头孢他啶、妥布霉素、头孢曲松、奈替米星,分别为68.3%,64.6%,63.5%,58.2%,55.6%,51.6%,但铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率很高(31.5%)。结论:开展医院内感染病原菌对常用广谱抗生素的耐药性监测,对指导临床合理用药、延缓细菌耐药性产生有重要意义。

117例消化性溃疡病人述情情况测试分析

目的 探讨消化性溃疡病人与正常人述情情况的差异性。方法 使用多伦多述情障碍量表 (TAS) ,对消化性溃疡病人与正常人述情情况进行测试 ,并比较其结果。结果 消化性溃疡病人TAS量表的总分和各因子分与正常人间差异有显著性意义。结论 病人患消化性溃疡与其个性有关 ,述情障碍可能成为该病的病因之一。

护士人格特质与服务态度满意度的相关性研究

目的 研究护士人格特质与患者对护士服务态度满意度的相关情况。方法 使用 16 PF测查 376名护士的人格特质 ,使用自行编制的“住院病人对所住科室护士服务态度调查表”测查现住的 1334名住院病人对所住科室护士服务态度的满意度并量化 ,将两个量表的分值进行相关性分析。结果 16 PF中 A、B、C、F、G、H、I、Q3等因子与患者满意度分值呈正相关 ,E、L、M等因子呈负相关 ,其它因子相关性不明显 ;其中 ,A、C、G、L、M等因子相关性达到显著性水平 (P<0 .0 5 )。结论 护士的人格特质影响着护患关系及患者对护士服务态度的满意度 。

肝动脉化疗栓塞与注射无水乙醇联合治疗原发性肝癌

目的:评价肝动脉化疗栓塞(THACE)及CT引导下注射无水乙醇(PEI)联合治疗原发性肝癌的临床价值。方法:32例原发性肝癌分为A ,B2组,16例行TACE2～3疗程后+PEI ;16例单纯TACE治疗3～6疗程。结果:A组肿瘤完全坏死率、AFP下降率分别为83.9%、71.4 % ,而B组为2 7.6 % ,30 .8% ,1年、2年生存率分别为10 0 %、6 8.8%和6 2 .5 %、31 3%。两组比较有显著差异,P <0 .0 5。结论:TACE +PEI综合治疗原发性肝癌是一种比较有效的方法。

子宫全切术患者的焦虑状态调查及干预

目的调查子宫全切手术患者的焦虑状态以及干预的效果。方法分为对照组和干预组,采取状态-特质焦虑量表和焦虑自评量表对两组患者于入院时和手术前及出院时进行测评,将所得结果进行前后比较,数据处理采用t检验。干预组采用支持性心理治疗。结果入院时病人存在明显的焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪,经过干预后负性情绪明显下降。结论妇科医护工作者应重视手术患者所存在的不良心理状态,积极进行心理干预能有效改善其情绪,有利于手术顺利进行和术后康复。

女性绝育术后神经症患者的CCMD-2R与CCMD-3诊断比较

目的 探讨CCMD—2R与CCMD—3这两种诊断标准对女性绝育术后神经症诊断的差异及临床适用性。方法 由两名医生分别采用这两种诊断标准对60例育龄妇女绝育术后神经症进行诊断,同时采用艾森克人格测验、SCL—90症状自评量表及心理健康测查表进行测评,并与60例绝育术后的健康妇女者进行对照。结果 两组对象在艾森克测验(EPQ)中的N量表分和L量表分有显著差异;SCL—90(90项症状自评量表)中的所有因子和心身健康问卷(PHI)中的躯体化、焦虑、抑郁、脱离现实等因子也有显著差异;采用CCMD-2R诊断标准的6O例研究对象中有32例在CCMD—3中改变诊断,其中多数研究对象在CCMD—3中诊断为躯体形式障碍。结论 绝育术后神经症的临床表现以躯体化症状、焦虑和抑郁较为突出,且病程迁延,不少患者更符合躯体形式障碍的临床特征,因而CCMD-3对这类患者的临床诊断更为适用。

联合使用厚朴温中汤和西药治疗慢性胃炎的疗效观察

目的:探讨联合使用厚朴温中汤和西药治疗慢性胃炎的临床效果。方法:对2012年12月~2013年12月期间我院收治的68例慢性胃炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这68例患者随机分为观察组和对照组,每组各有34例患者。为对照组患者使用西药进行治疗,为观察组患者联合使用厚朴温中汤和西药进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗结束后,观察组患者的总有效率为97.1%,对照组患者的总有效率为79.4%,观察组患者的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:联合使用厚朴温中汤和西药治疗慢性胃炎的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。

文拉法辛治疗抑郁性神经症3例

目的 :观察国产文拉法辛小剂量治疗抑郁性神经症的有效性和安全性。方法 :选用国产文拉法辛治疗 3 0例抑郁性神经症患者 ,采用门诊开放式、非对照研究。服药剂量每日 2 5～ 10 0mg ,疗程 6周。用HAMD量表评定疗效。用TESS量表评定不良反应。结果 :起效快 ,不良反应轻 ,有效率 93 .3 % ,显效率 83 .3 %。结论 :国产文拉法辛小剂量治疗抑郁性神经症有显著疗效 ,安全性大 ,药物依从性好 。

甲紫加复方康纳乐霜治疗婴儿尿布皮炎40例体会

婴儿尿布皮炎俗称"红臀",多见于生后不久的新生儿及肥胖婴儿.由于婴儿皮肤娇嫩,表皮较薄,抵抗力差,若家长不及时更换尿布,则尿中的尿素被粪便中的细菌分解,产生的氨刺激皮肤而引起的一种局限性皮炎,常合并细菌或真菌感染.我们用2%甲紫(龙胆紫)溶液加复方康纳乐霜(中美上海施贵宝公司生产)治疗婴儿尿布皮炎40例,取得显著疗效,现报告如下.

肠源性青紫1例

1病例报告 男,23岁.腹泻2d,共20余次/d,为黄色水样便,量一般,无粘液及脓血.自诉腹泻当天曾食用西瓜、桃子等水果,无恶心呕吐及畏寒发热,胃纳差,小便量少.去当地卫生院补液750ml,补液内容不详.既往体健,无药物及食物过敏史.查体:意识清,精神差,肤色黝黑,口唇红润.

护士职业风险与防护

文章从两方面分析了护士在工作中所面临的职业风险。健康风险:包括睡眠障碍、亚健康状态、环境风险、耐药风险、伤害风险;工作风险:包括制度不健全或有章不循造成的风险、护理业务、技术水平低造成的风险。针对风险提出相应防护对策:注意缓解心理上的紧张状态,做到劳逸结合,张弛有度,合理安排工作、学习和生活,坚持体育锻炼;护士在操作中应牢固树立自我保护意识,提高护士的职业风险意识,加强法律知识教育,提高护士的业务技术水平,防范病原微生物的感染。

儿童哮喘规范化治疗分析

目的:探讨儿童哮喘规范化治疗对哮喘控制水平的影响。方法:对经哮喘专科确诊为支气管哮喘的142例患儿给予吸入布地奈德气雾剂或丙酸氟替卡松气雾剂和/或口服孟鲁司特钠治疗,并根据病情定期随诊,测定肺功能,给以升级或降级治疗。观察患儿哮喘发作情况变化和肺功能变化。结果:随着吸入糖皮质激素和/或口服白三烯受体拮抗剂时间延长,支气管哮喘的急性/夜间症状发生率、急诊就诊率明显下降和住院率也明显下降(P<0.05),治疗前后肺功能显著改善(P<0.01)。结论:对儿童哮喘进行规范化治疗后患儿哮喘能得到有效控制,肺功能显著改善,值得推广。