参芪益胃汤治疗脾胃虚寒型萎缩性胃炎的临床疗效及对TXB_2和6-Keto-PGF1α的影响

目的分析参芪益胃汤治疗脾胃虚寒型萎缩性胃炎的临床疗效及对TXB_2和6-Keto-PGF1α的影响.方法选择从2016-01/2017-10浙江中医药大学附属第三医院就诊86例脾胃虚寒型萎缩性胃炎患者,采用简单随机单双就诊号的方法分为试验组43例和对照组43例,对照组患者给予奥美拉唑西药治疗,试验组患者给予参芪益胃汤治疗.两组患者治疗8 wk.观察两组患者的临床治疗效果,治疗前后主要症状积分(包括上腹饱胀、口干口苦、纳差、乏力和消化不良)及内镜积分(包括黏膜白相、黏膜糜烂、胆汁返流、黏膜皱襞、血管透见)改善情况.采用酶联免疫方法测定两组患者治疗前后TXB_2和6-Keto-PGF1α的变化,同时观察两组患者治疗期间不良反应情况.结果试验组患者治疗后的总临床有效率为95.35%,对照组患者的治疗总有效率为81.40%,两组患者治疗后的总临床有效率比较,差异有统计学意义(χ~2=4.0741,P=0.0436).两组患者治疗前上腹饱胀、口干口苦、纳差、乏力和消化不良积分比较,差异均无明显统计学意义(P>0.05),治疗后上述积分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患者治疗后上腹饱胀、口干口苦、纳差、乏力和消化不良积分均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前黏膜白相、黏膜糜烂、胆汁返流、黏膜皱襞、血管透见积分比较,差异均无明显统计学意义(P>0.05),治疗后上述积分均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患者治疗后黏膜白相、黏膜糜烂、胆汁返流、黏膜皱襞、血管透见积分均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前TXB_2和6-Keto-PGF1α比较,差异均无明显统计学意义(P>0.05),治疗后TXB_2降低,6-Keto-PGF1α升高,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患者治疗后TXB_2和6-Keto-PGF1α均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现便秘,呕吐等不良反应情况.结论参芪益胃汤治疗脾胃虚寒型萎缩性胃炎疗效确切,可以明显减轻患者的临床症状,改善胃镜下黏膜血流变化,考虑作用机制与调控TXB_2和6-Keto-PGF1α相关,且用药安全,适合临床应用.