老年肥胖者脂肪组织内脂素基因的表达及其相关因素

目的探讨老年肥胖患者腹部网膜及皮下脂肪组织内脂素mRNA的表达情况及其相关因素。方法根据体质量指数不同,将择期腹部手术的老年患者40例分为肥胖组20例,对照组20例。采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应方法检测内脂素mRNA的表达量,酶联免疫吸附法测定血浆内脂素浓度,稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostasis model of assessment for insulin resistant index,HOMA-IR),并分析内脂素与人体测量指标和代谢指标的相关性。结果①2组网膜脂肪组织内脂素mRNA的表达量明显高于皮下脂肪组织内脂素mRNA的表达量(p<0.05),肥胖组网膜脂肪组织内脂素mRNA的表达世高于对照组(P<0.05),而2组皮下脂肪组织内脂素mRNA的表达量差异无统计学意义(P>0.05);②肥胖组血浆内脂素浓度显著高于对照组(P<0.05);③合并2组数据,网膜脂肪组织内脂素mRNA的表达水平与腰臀比、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关(r=0.264、0.108、0.173,p<0.05),而皮下脂肪组织未发现任何相关性因素(r=0.099,P>0.05);血浆内脂素浓度与总胆固醇呈正相关(r=0.257,P<0.05),且与网膜脂肪组织内脂素mRNA的表达水平呈正相关(r=0.267,P<0.05);④多元逐步回归分析发现,空腹胰岛素是血浆内脂素浓度和网膜脂肪组织内脂素mRNA的独立相关因素。结论内脂素mRNA主要在内脏脂肪组织中表达,可能与肥胖、胰岛素抵抗有关。

水胶体敷贴联合PVP碘在PICC穿刺处感染中的应用

目的：探讨水胶体敷贴联合PVP碘在经外周中心静脉穿刺（PICC）处感染中的应用效果。方法：选择2010年6月-2013年4月我院PICC穿刺处感染患者40例,随机等分为观察组和对照组,观察组采用水胶体敷贴联合PVP碘换药,对照组采用常规3 M透明敷贴联合PVP碘换药,治疗10 d,比较两组患者疗效。结果：观察组患者疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用水胶体敷贴联合PVP碘用于PICC穿刺处感染的换药,并且对PICC导管进行专业的维护,可保障导管的正常使用与安全。

我国高血压延续护理研究现状文献计量学分析

目的 基于文献计量学分析延续护理在我国高血压患者应用的研究现状,为今后护理实践提供依据.方法 以CNKI、万方医学网、维普中文科技期刊数据库为来源,利用Excel整理,检索2007年1月1日—2016年12月31日我国高血压延续护理研究现状,按文献计量学方法进行统计,对文献数量、年份分布、论文作者情况、来源期刊、基金资助、研究类型、延续护理实施方式、评价方式及研究主题等进行分析.结果 共纳入187篇文献,从2011年开始文献量逐年增多,文献量排在前3位的地域是广东、江苏、河南,共61篇,占32.62%,且有64.70%的文献来自于综合医院;载有超过4篇文献的期刊有11种;其中基金论文共有15篇,占8.02%;研究类型以随机对照试验（136篇）为主,但陈述具体随机方法的仅有43篇,占31.62%,干预人员准入缺乏标准,干预的时间为1个月~1年;高血压患者出院后血压的控制状况、生活质量、治疗依从性、健康行为是延续护理主要的研究热点.结论 近年来,高血压患者延续护理文献量逐年增加,但是文献质量有待提高,护理工作者应积极开展循证护理,申请科研资金的投入,尽快构建适合我国国情的高血压患者延续护理模式.