耳穴贴压时长对乳腺增生症患者治疗效果的影响研究

目的探讨耳穴贴压时长对乳腺增生症患者治疗效果的影响。方法于2012年3月—2013年7月,在杭州市萧山区中医院乳腺外科门诊抽取肝郁气滞型乳腺增生症患者120例。按患者门诊号顺序,将其平均分为4个组(中药组及3、5、7 d组)。中药组患者采用常规中药治疗;3、5、7 d组患者在常规中药治疗的基础上,进行耳穴贴压治疗,分别以3、5、7 d为更换另一耳的间隔时长。3个疗程后,比较并分析4组患者的疗效和3个耳穴贴压组患者的复发率。结果 (1)4组疗效比较,差异有统计学意义(H=18.93,P<0.05);3、5、7 d组与中药组的疗效比较,差异有统计学意义(D3 d=24.63,D5 d=32.28,D7 d=30.21,P<0.05);而3 d组与5 d组(D=7.65,P>0.05)、3 d组与7 d组(D=5.58,P>0.05)、5 d组与7 d组(D=2.07,P>0.05)的疗效比较,差异无统计学意义。(2)3个耳穴贴压组的复发率比较,差异有统计学意义(χ2=7.19,P<0.05);5、7 d组与3 d组的复发率比较,差异有统计学意义(χ25 d=4.72,χ27 d=4.99,P<0.05);而5 d组与7 d组的复发率比较,差异无统计学意义(χ2=0.00,P>0.05)。结论常规中药联合耳穴贴压治疗乳腺增生症的临床效果较好,贴压时长为3、5、7 d的患者疗效无差异;贴压时长为3 d的患者复发率较高,但贴压时长为5 d和7 d的患者复发率无差异。在保证患者疗效、降低患者复发率的前提下,将贴压时长定为5 d可缩短患者治疗时间,提高患者治疗依从性。

静脉纤溶治疗视网膜中央动脉阻塞动脉溶栓无效者的效果

目的观察静脉纤溶治疗视网膜中央动脉阻塞(CRAO)经动脉溶栓后效果不佳者的临床效果。方法回顾性病例系列研究。纳入杭州市萧山区中医院2016年1月至2020年1月起病5 h之内经动脉溶栓治疗1 d后效果不佳的CRAO 19例(19眼)作为研究对象。所有患者均为单眼发病且在动脉溶栓之前均未接受任何治疗;均采用生理盐水250 ml加入尿激酶3 000 U/kg静脉滴注进行纤溶, 2次/d, 间隔期8~10 h, 注射5 d后再进行检查。观察荧光素眼底血管造影(FFA)结果、视力及视野等。结果 FFA显示:静脉纤溶前臂-视网膜循环时间为(29.9±5.9)s, 纤溶后缩短至(21.3±4.9)s (t=26.13, P=0.032)。纤溶前视网膜动脉循环时间为(13.1±2.1)s, 纤溶后缩短为(7.2±2.4)s (t=25.31, P=0.018)。静脉纤溶前最佳矫正视力(logMAR)为0.92±0.05, 纤溶后升至0.76±0.03(t=9.68, P=0.012)。纤溶前视野缺损小于30%者占15.79%(3/19), 纤溶后升至63.16%(12/19)(P=0.021)。结论动脉溶栓后效果不佳的CRAO患者再行静脉滴注纤溶可进一步提升视力、缩短视网膜循环时间及改善视野。