基于德尔菲法构建基层医院急诊分诊标准体系

目的构建基层医院急诊分诊标准体系,提高基层医院急诊分诊效率。方法以澳洲分诊量表(ATS)为骨架,结合基层医院特点和国内较成熟的分诊系统相关指标,在文献分析和专家讨论的基础上,初步构建基层医院急诊分诊标准条目池,根据纳入、排除标准遴选浙江省内的急诊临床护理专家、基层医院急诊护理专家、护理管理专家、急诊医学专家共15人,通过两轮德尔菲专家咨询的反馈和修正,确立基层医院急诊分诊构建标准。结果两轮咨询专家的积极性均为100%,专家权威系数为0.93,两轮咨询后专家意见趋于一致,最终构建了基层医院4级急诊分诊标准体系,包括1级指标23条,2级指标13条,所有分诊指标的重要性变异系数在0~13.44%之间,专家对指标评价意见的协调系数为0.258,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论该研究构建的基层医院急诊分诊标准体系科学、可靠,可在目前基层医院临床实践中应用。

基于循证医学和Delphi法构建基层医院碳青霉烯类抗菌药物合理应用管控体系

目的构建基层医院碳青霉烯类抗菌药物合理应用管控体系。方法结合基层医院特点,采用循证医学方法,初步制定碳青霉烯类抗菌药物合理应用的管控策略;采用Delphi专家咨询法,对相关领域专家共15名进行2轮函询,统计整理函询结果。结果构建的碳青霉烯类抗菌药物合理应用管控体系包括一级条目2项,二级条目12项。咨询专家的积极性采用问卷回收率来评价,2轮的问卷回收率均为100%,专家平均权威系数为0.85,所有二级条目的重要性及可操作性CV在0~24.15%之间,第2轮咨询条目重要性及可操作性的Kendall’s W系数分别为0.170和0.258,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论该研究构建的基层医院碳青霉烯类抗菌药物合理应用管控体系具有一定可信度,可作为基层医院碳青霉烯类抗菌药物合理应用的管控工具。