卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血及对不良反应发生率影响

目的研究宫缩乏力性产后出血(PPH)患者行卡前列素氨丁三醇注射液治疗的效果。方法选择2019年1—12月萧山区第二人民医院收治的86例宫缩乏力性PPH患者为研究对象,按照就诊先后顺序分为观察组(卡前列素氨丁三醇注射液)与对照组(常规缩宫素),每组各43例。比较两组治疗效果。结果治疗前两组血清指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、脑钠肽(BNP)指标低于对照组(P<0.05)。观察组产后2 h、产后24 h出血量较对照组明显减少,止血时间较对照组明显缩短(P<0.05,见表2)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性PPH患者能提高整体疗效、稳定病情,改善预后效果。

不同剂量左甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的疗效及安全性评价

目的评析妊娠合并甲状腺功能减退症(以下简称甲减)患者治疗中应用不同剂量左甲状腺素的疗效与安全性差异。方法选取2018年6月至2020年8月在杭州市萧山区第二人民医院经孕检确诊为妊娠合并甲减的160例患者,采用数字随机表法将患者分为A、B两组,各80例。其中A组患者采用小剂量左甲状腺素方案进行治疗,B组则采用大剂量左甲状腺素方案进行治疗。比较两组患者的治疗效果、安全性、妊娠结局和治疗前后甲状腺激素水平、血脂水平。结果两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组不良反应发生率低于B组(P<0.05)。两组不良妊娠结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后A组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))和游离甲状腺素(FT_(4))水平均低于B组,促甲状腺激素(TSH)水平高于B组(P<0.05)。治疗后A组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于B组(P<0.05)。结论无论是何种剂量的左甲状腺激素在妊娠合并甲减患者治疗中均可取得优质的效果,且对患者的妊娠结局有改善作用,但大剂量给药能进一步改善患者的甲状腺激素水平和血脂水平,小剂量给药则可有效降低药物不良反应,临床治疗时医生应根据患者实际情况进行药物剂量的合理选择,以保障最佳的治疗效果。

护理对育龄期女性白色念珠菌性阴道炎的影响研究

目的探讨综合护理对白色念珠菌性阴道炎患者的影响。方法选择2018年1月—2019年6月杭州市萧山区第二人民医院收治白色念珠菌性阴道炎患者100例为研究对象,采用随机信封法均分为观察组(综合护理)与对照组(常规护理),记录患者2个月复发率、6个月复发率、认知程度(疾病定义、诱发因素、治疗方法、日常保健、用药注意事项)、生活质量(生理、心理、躯体、社会)、护理满意度(护理态度、沟通质量、专业性),并比较两组间有无差异。结果观察组护理后2个月复发率、6个月复发率低于对照组(P<0.05)。观察组疾病定义、诱发因素、治疗方法、日常保健、用药注意事项认知程度评分,生理、心理、躯体、社会评分,护理态度、沟通质量、专业性满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论将综合护理应用在育龄期女性白色念珠菌性阴道炎患者恢复中对降低治疗后复发率,改善认知程度、生活质量,提高护理满意度效果更理想。

二甲双胍治疗妊娠期糖尿病45例

目的观察二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的疗效及安全性。方法选择2009年4月至2012年4月收治的妊娠期糖尿病患者90例,随机分成两组,各45例。对照组采用诺和灵30R治疗,在早晚餐前30 min内皮下注射10～30 U/d,并根据血糖变化调整剂量;治疗组在餐后口服0.5 g二甲双胍片。两组患者疗程均为12周,按时监测空腹血糖、餐后2 h血糖、肝肾功能和不良反应。结果治疗后两组患者的血糖均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的妊娠结局如羊水过多、胎膜早破、剖宫产率、巨大儿、尿路感染、妊高征发生率均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用二甲双胍治疗妊娠期糖尿病安全、有效,值得临床推广。

快速康复理念在妇科手术中的临床应用研究

目的分析妇科手术患者行快速康复理念(ERAS)进行护理干预的效果。方法选取2019年8月至2021年3月在杭州市萧山区第二人民医院妇产科接受腹腔镜手术治疗的150例患者进行临床研究,采用抽签法的方式分为试验组和对照组,其中对照组行常规围手术期护理,试验组则在对照组的基础上加用ERAS,比较两组患者的各项围手术期时间指标、术后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症发生率、手术前后炎性指标和住院费用有无差异。结果试验组禁食时间、尿管拔除时间、下床活动时间、肛门排气时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05),试验组术日、术后第1天、术后第2天VAS评分及术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。试验组术后3 d白介素6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平及住院费用均低于对照组(P<0.05)。结论ERAS的应用可能有效促进妇科腹腔镜手术患者术后恢复效果的提升,其不仅能够减轻患者的术后疼痛症状,还能降低患者的术后炎性指标水平和并发症发生率,有助于患者住院时间的缩短和住院花费的降低,临床应用价值较高。

超声监测在子宫畸形合并早孕人工流产术中的临床价值

子宫畸形并早孕因子宫解剖形态结构的异常易造成人工流产术时对孕囊着床位置把握不恰当,从而导致误吸、漏吸、术中出血乃至子宫穿孔等严重不良事件的发生,因此采取必要的措施提高人工流产术一次成功率及减少不良事件的发生至关重要。本文对比传统人工流产术与超声监测下对子宫畸形者行早孕人工流产术进行评价。

地诺前列酮栓联合米索前列醇促宫颈成熟及引产100例

目的探讨地诺前列酮栓(欣普贝生)与米索前列醇促宫颈成熟及引产的疗效及安全性。方法将接受引产术的孕妇200例随机分为两组,观察给予米非司酮口服联合后阴道放置地诺前列酮栓,对照组给予米非司酮口服联合后阴道放置米索前列醇。观察两组孕囊排出时间、出血量及不良反应等引产相关指标。结果观察组米索前列醇用量、孕囊排出时间、孕囊排出时出血量、引产成功例数及不良反应均明显低于对照组(P<0.05)。结论地诺前列酮栓能够缩短引产时间,对于保证引产的疗效及安全性具有积极意义。

15例宫内节育器异位宫外腹腔镜诊治分析

宫内节育器（IUD）是目前我国广大女性避孕的主要方式，其具有安全、有效、简便、可逆等优势，深受广大育龄期妇女的欢迎。在所有IUD放置术并发症中常见的是节育器异位，根据其程度可分为部分异位、完全异位和子宫外异位。子宫外异位是放置IUD最严重的并发症之一。本研究将腹腔镜应用于治疗该类IUD异位，取得了良好的效果，现报告如下。