基层医院门诊输液室管理经验探讨

目的:探讨基层医院门诊输液室工作的管理方法,以确保患者的输液安全,防止差错事故的发生。方法:针对门诊输液室工作存在的薄弱环节,在输液全过程中实施环节质量管理,进行持续质量改进,落实输液三签名制、巡视记录制、核对询问姓名制、输液专业护士资格制等护理制度。结果:通过改进输液流程,实施环节质量管理,提高了门诊输液护理质量,使患者投诉、护理差错发生率明显下降。结论:输液环节质量管理有助于消除输液工作中的安全隐患,提高输液服务的效率,可以明显提高门诊输液患者的满意度。

丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病大鼠瘦素的影响

目的观察丹蛭降糖胶囊(DJC)对2型糖尿病大鼠血浆瘦素水平的影响。方法将69只雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组和4个治疗组(DJC低剂量组、DJC高剂量组、西药组、中西药合用组)。空白组喂以普通饲料,模型组与各治疗组喂以高热量饲料,并于4周后腹腔注射小剂量链脲佐菌素制备糖尿病模型。模型制备成功后,空白组和模型组大鼠灌服0.9%氯化钠溶液。DJC低剂量组和高剂量组大鼠分别以540mg/kg和1080mg/kgDJC灌胃。西药组大鼠用马来酸罗格列酮灌胃。中西药合用组大鼠用高剂量DJC联合马来酸罗格列酮灌胃。测定6组大鼠治疗前后的空腹血糖(FBG)和治疗后的血清胰岛素(FINS)、血浆瘦素水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果造模后,模型组和各治疗组大鼠FBG水平与空白组比较,差别有统计学意义(P<0.01);治疗后,各治疗组大鼠FBG水平(除外DJC低剂量组)与模型组比较,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗后,除中西药合用组外,模型组及各治疗组大鼠FINS水平、ISI与空白组比较,差别有统计学意义(P<0.05);除DJC低剂量组外,各治疗组大鼠FINS、ISI与模型组比较,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗后,除中西药合用组外,其余各治疗组大鼠血浆瘦素水平与空白组大鼠比较,差别有统计学意义(P<0.05);除DJC低剂量组外,其余各治疗组大鼠瘦素水平与模型组比较,差别有统计学意义(P<0.05)。结论DJC能有效改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗,其机制可能与DJC提高血浆瘦素水平有关。

益气养阴活血方对胰岛素抵抗大鼠血清纤溶酶原激活物抑制物的影响

目的:观察益气养阴活血方对胰岛素抵抗模型大鼠血清纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)含量的影响,以初步明确其作用靶点。方法:雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、中药低剂量组、高剂量组。空白组喂以普通饲料,模型组与各给药组注射小剂量链脲佐菌素并喂以高热量饲料,常规测定各组大鼠给药前后的体重、空腹血糖和给药后各组大鼠的空腹血清胰岛素水平,计算胰岛素敏感性指数,测定各组血脂、血清PAI-1水平。结果:益气养阴活血方能有效地减轻模型大鼠体重,明显降低大鼠的空腹血糖和空腹胰岛素水平,改善脂代谢紊乱状况,提高胰岛素敏感指数,降低血清PAI-1水平(P<0.05)。结论:益气养阴活血方对胰岛素抵抗大鼠有显著的改善作用,其机制可能与降低血清PAI-1水平有关。

罗格列酮提高胰岛素抵抗大鼠大网膜脂肪细胞PPAR-γmRNA的表达水平

目的观察胰岛素抵抗(IR)大鼠大网膜脂肪细胞过氧化物酶体增生物激活受体γ(PPAR-γ)mRNA的表达水平以及罗格列酮对PPAR-γmRNA表达水平的影响。方法雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、罗格列酮组,正常组喂以普通饲料,模型组与治疗组注射小剂量STZ并喂以高热量饲料,常规测定各组大鼠治疗前后的空腹血糖(FPG)和治疗后各组大鼠的空腹血清胰岛素水平(FIns),计算胰岛素敏感性指数(ISI),测定各组血脂水平,提取大网膜脂肪组织总RNA,采用逆转录PCR技术扩增PPAR-γ基因片段,检测其表达水平。结果模型组PPAR-γmRNA表达比正常组明显减少(P<0.01),与模型组比较,罗格列酮组PPAR-γmRNA表达显著增加(P<0.01)。结论R大鼠脂肪细胞PPAR-γmRNA表达减少,而罗格列酮能有效提高PPAR-γmRNA的表达。

丹蛭降糖胶囊对胰岛素抵抗大鼠脂联素的影响

目的:观察丹蛭降糖胶囊对小剂量链脲佐菌素加高热量饲料诱导的胰岛素抵抗模型大鼠血清脂联素含量的影响。方法:雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、中药低剂量组、中药高剂量组。空白组喂以普通饲料,模型组与各治疗组注射小剂量链脲佐菌素并喂以高热量饲料,常规测定各组大鼠治疗前后的体重、空腹血糖和治疗后各组大鼠的空腹血清胰岛素水平,计算胰岛素敏感性指数,测定各组血脂、血清脂联素水平。结果:丹蛭降糖胶囊能有效地减轻模型大鼠体重,明显降低大鼠的空腹血糖和空腹胰岛素,改善脂代谢紊乱状况,提高胰岛素敏感指数,提高血清脂联素水平(P<0.05)。结论:丹蛭降糖胶囊对胰岛素抵抗大鼠有显著的改善作用,其机制可能与提高血清脂联素水平有关。

急诊肠镜对结肠息肉电凝切除术后并发迟发性出血的诊疗价值

目的:探讨急诊肠镜在大肠息肉电凝切除术后迟发性出血诊治中的价值.方法:对972例大肠息肉经电凝切除术后发生肠道迟发性出血的3例患者急诊进行结肠镜检查和治疗.结果:急诊肠镜找到出血部位后立即分别进行结肠镜下电凝、注射治疗和钛夹结扎等处置,全部病例出血停止,内镜诊疗未发生任何并发症.结论:在大肠息肉高频电凝切除术后迟发性出血并发症中进行急诊肠镜检查和治疗是一种安全、有效的手段.

扩张型心肌病31例临床分析及疗效观察

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy 'DCM)是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。该病较为常见，常并发心律失常，预后差，确诊后。年死亡率达50%，故早期确诊，尽早合理的干预治疗，预防病情恶化及预防猝死至关重要。

丹参在儿科领域的应用

目的:探讨丹参在儿科领域里的应用。方法:查找近年来有关丹参药理作用及儿童用药方面的相关报道。结果:近年来国内应用丹参治疗儿童疾病已有多处报告,主要应用于由于缺血缺氧所造成的呼吸道、肾脏、新生儿等疾病。具有活血化瘀、改善ATP酶的活性及保护呼吸链基本功能,并具有免疫调节的作用。结论:丹参类药物在小儿科有很好的应用价值。

不同血糖指数膳食对糖耐量受损患者第一时相胰岛素分泌的影响

目的研究不同血糖指数(glycemic index,GI)膳食对IGT患者第一时相胰岛素分泌的影响。方法选择糖耐量受损(impaired glucose toleration,IGT)的患者40例,随机分为低GI组与高GI组进行膳食控制,测定两组治疗前后的糖脂代谢指标,并进行静脉葡萄糖耐量试验(VGTT),比较分析0、2、4、6、8min血清胰岛素含量变化。结果进行膳食控制后,所有病例血清空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BMI)、餐后2h血糖(P2hPG)较前明显下降(P<0.05～0.01),VGTT 2min时胰岛素高于饮食控制前(P<0.05)。组间比较,BMI、P2hPG、VGTT 2min时胰岛素水平差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论在控制总能量基础上,采用低GI膳食控制策略有助于改善IGT患者糖脂代谢和体重控制,并可部分修正第一时相胰岛素分泌缺陷,对延缓IGT向2型糖尿病进展有重要意义。

妊娠期糖尿病35例与母婴预后分析

目的探讨妊娠期糖尿病 (GDM )经饮食控制或加胰岛素治疗前后其血糖变化及对母婴预后的影响。方法将 35例GDM患者根据饮食控制或加用胰岛素治疗后血糖情况分为A、B两组 ,其中A组 1 9例 ,经治疗血糖控制满意 ;B组 1 6例 ,治疗时已≥ 36孕周 ,失去治疗良机 ,或治疗不规范 ,致血糖控制不满意。结果两组治疗前后血糖水平变化均极显著 (P <0 .0 1 ) ,B组因孕期血糖控制不良母婴并发症明显高于A组 (P <0 .0 5)。两组分娩方式无显著差异 (P >0 .0 5)。结论GDM要早期诊断 ,治疗应以饮食疗法为基础 ,放宽使用胰岛素 ,使孕妇血糖控制于理想范围 ,以减少母婴并发症。