学龄前儿童肺炎链球菌耐药性及大环内酯类耐药基因分析

目的:了解学龄前儿童肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,Sp)的耐药性及大环内酯类耐药基因分布。方法:选取60株Sp,采用E-test法检测菌株对青霉素、阿莫西林、头孢噻肟、头孢曲松的最低抑菌浓度;纸片扩散法检测Sp对红霉素、克林霉素、复方新诺明、四环素、氯霉素、左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺的药物敏感性;PCR检测大环内酯类耐药基因ermB、mefA和mefE的检出率。患儿按年龄分为0~12个月组、13~36个月组和37~60个月组,比较各组抗菌药物不敏感率和耐药基因检出率。结果:药敏试验结果显示,60株Sp对红霉素、四环素和复方新诺明的耐药率较高,分别为95.00%,93.30%,61.07%;Sp对万古霉素、厄他培南、利耐唑胺和泰利霉素均敏感,敏感率为100.00%。0~12个月组儿童对头孢噻肟、头孢曲松、青霉素G、阿莫西林、红霉素、美洛培南不敏感率均高于13~36个月组和37~60个月组,其中3组头孢噻肟、头孢曲松不敏感率差异有统计学意义(P<0.05),36~60个月组儿童对复方新诺明、氧氟沙星、四环素不敏感率最高。PCR结果显示,大环内酯类耐药基因ermB检出率最高(98.33%),mefA和ermB+mefA测出率均为78.33%,mefE和ermB+mefE检出率均为60.00%,ermB+mefA+mefE检出率最低(46.67%)。mefE和ermB+mefE在0~12个月组、13~36个月组、37~60个月组检出率逐渐降低(P<0.05)。结论:学龄前儿童Sp对大环内酯类耐药率较高,ermB耐药基因为Sp对大环内酯类抗生素耐药的主要基因型。

鹿瓜多肽对去势模鼠股骨生物力学影响的实验研究

[目的]观察鹿瓜多肽注射液对去势模鼠股骨生物力学的影响。[方法]将4月龄清洁级雌性SD大鼠40只随机分为假手术组(SHAM组),去势组(OVX组),去势+低剂量鹿瓜多肽组(OVX+CCP1组),去势+高剂量鹿瓜多肽组(OVX+CCP2组),每组10只。按照分组造模成功后,第13W起开始给药,分别为SHAM组:以0.9%NaCl肌注;OVX组:以0.9%NaCl肌注;OVX+CCP1组:以2mg.mL-1鹿瓜多肽注射液0.4mL/(kg.d)肌注;OVX+CCP2组:以2mg.mL-1鹿瓜多肽注射液0.8mL/(kg.d)肌注。用药频率均为1次/d,连续用药12W后断头法处死所有大鼠,采集右股骨测量骨生物力学数据。[结果]用药12W后,与SHAM组相比,OVX组生物力学性能明显下降(P<0.01);OVX+CCP1组,OVX+CCP2组在股骨的弹性载荷、最大载荷等参数与OVX组比较改善显著(P<0.05);但不及SHAM组水平,有显著性差异(P<0.05);OVX+CCP2组与OVX+CCP1差异具有显著性(P<0.05)。[结论]鹿瓜多肽注射液能够显著改善去卵巢后大鼠的骨生物力学性能,因此推论对雌激素水平低下的骨结构力学性能应具有维持和改善作用;鹿瓜多肽在高低两种不同剂量下对改善骨生物力学性能方面均表现出差异性,显示剂量依赖趋势,提示鹿瓜多肽注射液可能具有剂量依赖效应。

益气补肾活血中药治疗糖尿病肾病患者26例疗效观察

[目的]观察益气补肾活血中药治疗糖尿病肾病患者临床疗效并研究其作用机理。[方法]将糖尿病肾病患者随机分成治疗组和对照组各26例,治疗组用益气补肾活血中药,对照组除中药外,其他治疗方法与治疗组相同,连续服用三个月观察疗效。[结果]治疗组显效8例,有效12例,总有效率约76.9%,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。治疗前后24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮测定结果,治疗组与对照组比较差异均有显著性(P<0.01)。[结论]益气补肾活血中药对糖尿病肾病患者具有良好的治疗效果,并能降低24h尿蛋白、改善肾功能的作用。

健脾升阳止泻汤灌肠辅治小儿腹泻脾肾阳虚型30例

小儿腹泻是儿科常见病和多发病之一,是造成儿童营养不良的主要原因,急性腹泻还可以导致患儿发生脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,危及生命[1]。

柴葛地黄汤为主改善高血压病患者胰岛素抵抗36例临床观察

胰岛素抵抗是高血压病的重要发病机制之一。笔者自拟中药柴葛地黄汤加氯沙坦治疗高血压病,并与单纯氯沙坦治疗组对照,探讨柴葛地黄汤治疗高血压病胰岛素抵抗的作用及其机理,现将结果报道如下。

清肺通窍汤治疗小儿鼻源性咳嗽疗效观察

近年来,笔者选用清肺通窍汤加味为基础方,治疗小儿鼻源性咳嗽30例,疗效良好,现报道如下。1临床资料1.1诊断标准:所有患者均参照2005年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》[1].

董襄国治疗老年性尿路感染经验

尿路感染是指一种多数由细菌直接侵犯尿路组织引起的局部感染,好发于老年女性。此病归属中医＂淋证＂的范畴,多由饮食不节,或外阴不洁,或肝郁化火引起,诸湿热郁于下焦,导致脾虚伤肾,水湿运化失常。根据发作的症状和病程,可分急性发作期和非急性发作期。老年性尿路感染多属非急性发作期,主要表现为尿频、尿急,伴有腰酸腰重、神疲乏力,尿常规长期有白细胞。

蜂胶配伍西洋参预防慢性支气管炎复发35例

近年来,慢性支气管炎复发率有增加趋势,笔者在＂冬病夏治＂理论指导下,于夏季采用蜂胶配伍西洋参口服预防慢性支气管炎复发35例,并与慢支固本颗粒治疗的34例对照,经随访1年,效果显著,现总结如下。 1 一般资料 全部病例均为2005年夏天之前处于临床缓解期的慢性支气管炎患者69例，并符合1979年全国慢性支气管炎临床专业会议修定的慢性支气管炎诊断标准者^[1]，

健康教育在外科护理工作中的应用效果

对健康教育在外科护理工作中的应用效果进行分析。方法:选择我院外科2017年3月至2018年4月期间收治的住院患者88例,依据护理模式的差异性将所有住院患者均分两组。接受常规护理的44例住院患者为参照组,接受健康教育的44例患者为研究组,最后比对护理效果。结果:比对两组患者的健康知识知晓率,研究组(97.7%)高于参照组(79.5%),组间数据证实后差异呈P<0.05,统计学意义存在。比对两组患者的住院天数,研究组更短,与参照组比对后差异呈P<0.05,统计学意义存在。结论:在外科护理工作中应用健康教育可以提升患者的健康知识知晓率,住院时间可有效缩短,具有较高的实践价值。

补肾益气活血中药治疗缺血性中风恢复期46例疗效观察

目前，临床治疗缺血性中风恢复期患者，多采用补气活血通络法。笔者认为：本病患者多为年老体衰，肾精不足，精血日趋亏少，以致血脉不充，血行迟缓，脉道不利而致血瘀。瘀血阻于脑络、经隧，血液循行受阻，以致气不得通、血不能濡，脑髓、肢体失去濡养而出现一系列痴呆、半身不遂等症状。因此，肾虚气弱、瘀血阻络当是本病的重要病机。自2003年1月至2008年1月，笔者采用补肾益气活血中药治疗缺血性中风病恢复期患者46例，取得了较好的疗效，现报告如下。

社区老年人生活质量与护理需求的调查分析

目的:了解社区老年人对社区护理服务的需求情况及对其生活质量的影响因素,提高社区老年人生活质量。方法:选择浙江省杭州市6个社区的460名老年人作为调查对象,采用自制的社区护理需求调查问卷和生活质量综合评定量表,对其生活质量状况、社区护理需求情况及生活质量的影响因素进行调查。结果:老年人生活质量得分为(63.86±9.75)分;其对社区护理需求得分为(3.38±0.93)分,其中对健康促进需求得分最高,为(3.55±1.01)分。结论:社区老年人生活质量,需通过加强社区护理工作的宣传,对老年人的生活质量进行检测,针对老年人需求开展社区护理工作,不断提升老年人的生活质量。