社区卫生机构代注鲑鱼降钙素不良反应的防范和应对

总结了社区卫生机构代注鲑鱼降钙素不良反应的防范和应对措施,主要包括制定相应的制度,严格核对药物不良反应史,详细告知不良反应的表现,控制注射速度,用药后密切观察、及时处理以及加强社区卫生机构建设。认为代注药物本身存在风险,加上鲑鱼降钙素自身的药物不良反应,社区卫生机构应加强规避、防范及应对不良反应的能力,增强社区医疗的安全用药系数。

穴位埋线与针灸治疗慢性盆腔炎的卫生经济学评价

目的:比较穴位埋线与针灸治疗慢性盆腔炎的近期疗效及两种手术技术的费用以及卫生资源利用率。方法:将218例符合纳入标准的患者随机分为穴位埋线组115例和针灸组103例,比较2组直接与间接医疗费用以及总医疗成本。结果:经过两个月的治疗,穴位埋线组直接与间接医疗费用以及总医疗成本明显少于针灸组,差异有显著意义(P<0.01)。结论:相对于针灸治疗慢性盆腔炎,穴位埋线具有提高疗效,节约医疗费用,提高卫生资源利用率的优势。

“扬刺”加温针治疗肱骨外上髁炎65例

肱骨外上髁炎（又称网球肘）是指手肘外侧肌腱及骨膜急慢性无菌性炎症而引起的、以肱骨外上髁疼痛为主要症状的一种临床常见病症。笔者采用“扬刺”加温针的方法治疗肱骨外上髁炎65例，获效理想，兹报道如下。

从健康管理视角探讨社区心理健康服务之构想

文章从健康管理视角,利用已有的社区卫生服务网络资源探讨社区心理健康服务体系的构建,以期起到整合资源,避免重复建设。

针灸合自拟益气升提汤治疗脱肛56例临床观察

脱肛是患者排便或增加腹压时肛门有脱出物、肛门坠胀、潮湿瘙痒、神疲乏力、腰膝酸软、纳食不馨的一种疾病。属肛肠科难治性疾病，其发病率国外0．4％～2．1％，国内为0．4％～1．9％。笔者自2014年1月至2015年12月，采用针灸百会、长强穴合自拟益气升提汤治疗脱肛56例，取得了满意的疗效，现报道如下。

1例高位截瘫患者重症褥疮的家庭护理

褥疮或称压疮,是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺氧缺血,营养不良而导致的软组织溃烂或坏死。褥疮一直是临床护理工作中较为棘手的问题[1]。作为社区卫生服务的重要形式之一的家庭护理,因其既能满足老年患者的护理需求,又能帮助子女解决护理老人和繁忙工作的矛盾,受到老人及其子女的青睬,成为促进和保持社区居民健康的有效途径[2]。本文通过对一例高位截瘫患者重症褥疮的家庭护理,使患者已有的多部位褥疮好转或痊愈,且有效预防了新的褥疮发生。

双藤汤内外兼治盆腔炎性包块32例

近几年来，笔者用中药双藤汤口服兼灌肠治疗盆腔炎性包块32例，取得满意的疗效，现报道如下。

除湿通络活血方治疗痛风性关节炎34例临床观察

目的:探讨除湿通络活血方治疗反复发作痛风性关节炎的疗效。方法:将68例痛风性关节炎的患者随机分为两组,分别应用自拟除湿通络活血方与单纯应用消炎止痛药,治疗2周后进行疗效判定。结果:治疗组,总有效率94.1%,显效率64.7%;对照组,总有效率85.3%,显效50.0%。结论:应用自拟除湿通络活血方治疗反复发作痛风性关节炎,临床效果明显优于单纯使用消炎止痛药。

儿童发热10问答

1发热的常见原因发热是儿童常见的疾病表现,也是家长较为担心的问题。在家长眼中,发热往往是受凉、吹风或接触其他感冒、发烧病人等原因引起的,但是在医学上,这些是发热的诱因,而非主要原因。发热分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热是由常见疾病引起的,如上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性支气管炎、支气管肺炎等,这些疾病往往是由病毒、细菌、支原体感染等引起的。

儿童性早熟,预防是关键

门诊案例:欢欢6岁,读幼儿园大班。妈妈在给欢欢洗澡时,发现欢欢的一侧乳房有个小小的硬块,欢欢告诉妈妈,摸着有点疼。妈妈非常着急,带欢欢到儿科就诊,经过一系列检查后,医生诊断其为性早熟,并给予妈妈相应的建议和处理措施。儿科临床上,这样的案例并不少见。什么是性早熟,怎样及时发现和预防,是很多家长关心的问题。

麻杏薏甘汤在治疗痰湿型高尿酸血症患者中的临床疗效

目的探讨麻杏薏甘汤治疗痰湿型高尿酸血症的临床疗效,为高尿酸血症的治疗提供参考。方法于2015年11月至2016年11月选择浙江中医药大学附属第三医院180例痰湿型高尿酸血症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、西医组和中药组,每组60例。对照组仅给予健康指导,西药组给予健康指导联合口服苯溴马隆片,中药组给予健康指导联合麻杏薏甘汤。于治疗前后,检测3组患者中医症状评分、血尿酸、空腹血糖、腰围、体质指数(BMI)和血脂水平。应用SPSS 17.0统计软件进行数据的处理。结果对照组临床控制6例,显效15例,有效20例,无效19例;西药组临床控制11例,显效21例,有效16例,无效12例;中药组临床控制19例,显效22例,有效17例,无效2例。中药组疗效优于其余两组,西药组疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后中医症状评分、血尿酸水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者治疗前后空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,中药组中医症状评分、血尿酸、BMI、腰围水平均明显低于对照组和西药组,西药组中医症状评分、血尿酸水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,中药组TG、TC水平均明显低于对照组和西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麻杏薏甘汤能显著改善痰湿型高尿酸血症患者的临床症状,降低血尿酸,改善血脂水平。

2639名城市居民甲状腺结节超声检查结果分析

目的:通过对城市地区的健康体检者进行甲状腺超声检查,旨在了解城市居民甲状腺结节患病状况,为相关的防治措施的实施提供一定的依据。方法:选取2011年2月-2014年2月于杭州市西湖区西溪街道社区卫生服务中心进行健康体检且进行甲状腺超声检查的2 639名体检者为研究对象,对所有体检者进行甲状腺超声检查,对不同年龄段的男性和女性的甲状腺结节超声检出情况、甲状腺结节大小和数量超声检查情况、甲状腺结节超声检出患者和正常体检者的甲状腺各径线测定值进行统计和比较。结果:女性体检者甲状腺结节超声检出率高于男性,且差异存在着统计学意义(P<0.05);经χ2检验,男性和女性体检者甲状腺结节超声检出率均随着年龄的增加而呈现增高的趋势(P<0.05);男性和女性甲状腺结节超声检出者的结节大小和结节数量的构成比之间的差异不存在着统计学意义(P<0.05);甲状腺结节超声检出组和正常体检者的甲状腺左叶和甲状腺右叶的左右径、前后径以及甲状腺峡部的前后径存在着差异,且差异存在着统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺超声检查对于甲状腺结节的初步筛选有一定的价值,城市居民甲状腺结节的患病率较高,女性患病率高于男性,且随着年龄的增加患病率增长,应引起我们的重视。

预防儿童“换季病”

夏秋季节转换之际,是儿童常见疾病高发期。家长应及时做好疾病防护和日常护理,帮助孩子安然度过夏秋的换季期。为什么夏秋之交容易生病气温变化夏季向秋季的转变过程中,早晚温差加大,对孩子的身体适应能力提出了更高的要求。在这个过程中,低龄儿童容易发生各种呼吸道疾病。

如何防治疮疹性咽峡炎

夏季是肠道病毒传染高发期。如果孩子反复高烧、咽喉疼痛、口腔出现疤疹、食难下咽,很有可能“中招”了疤疹性咽峡炎。那么,疤疹性咽峡炎有哪些特点,和手足口病有什么不同,应如何防治呢?

除螨抗敏大作战

近年来,我国儿童过敏性疾病发病率逐年上升,儿童哮喘的发病率约为3%,儿童变应性鼻炎的发病率在10%以上。在各种过敏性疾病中,最常见的吸性过敏原就是尘螨。螨,是节肢动物的一类,形体微小,寄居在人或动物身上,吸血液,能让人体感染疾病。随着居住环境的现代化,与尘螨有关的过敏性疾病发病率迅速增加。

科学防治儿童营养性贫血

案例:乐乐在幼儿园总是注意力不集中。在幼儿园体检中,乐乐血红蛋白偏低,后来被诊断为“缺铁性贫血”。妈妈很纳闷,乐乐虽然不爱吃绿色蔬菜,但其他食物吃得都不少,怎么会出现轻度贫血的症状呢?

老年居民颈动脉硬化检出率及其影响因素分析

目的:了解老年居民颈动脉硬化发生情况,并分析其影响因素。方法:选择2011年1月-2014年1月杭州市西湖区西溪街道社区卫生服务中心体检的老年居民1 600人,通过超声检查其颈动脉硬化发生情况,自制调查问卷仔细询问受检人员相关情况。统计分析其超声检出情况及其相关影响因素。结果:超声检查共诊断出颈动脉硬化患者737人,占总体检人数的46.06%;男性、生活在城镇地区、BMI>25kg/m2、以荤食为主、饮酒史、高血压史、糖尿病史、高脂血症、高尿酸血症、尿微量白蛋白的老年人颈动脉硬化发生率较高(P<0.05或P<0.01)。结论:老年居民颈动脉硬化的超声检出率较高,应调整其生活饮食习惯,针对相关因素积极预防或采取相应的干预措施,以延缓颈动脉硬化的进展。

城市空巢老人慢性病患病状况及对待中医保健知识态度的调查

目的:为做好城市社区空巢老人的慢性病管理,为开展中医保健服务提供依据,为中医药管理部门的相关决策提供一定参考。方法:随机选取杭州市西湖区西溪街道辖区内的498名空巢老人为空巢老人组,选取本辖区内500名非空巢老人为非空巢老人组,对其慢性病患病情况和中医防治知识需求情况进行调查、比较。结果:两组在慢性肺部疾病、高血压病、糖尿病、心脏病和脑血管病等常见慢性病的患病率存在显著差异(P<0.05),对慢性病防治效果的认知存在明显差异(P<0.05),高血压病、糖尿病、慢性肺部疾病、心脏病、脑血管疾病、骨质疏松的中医预防保健知识,睡眠养生和调节情志的中医知识及中医适宜技术相关知识等方面的得分有显著差异(P<0.05)。结论:城市社区空巢老人常见慢性病患病率显著高于非空巢老人,其已认识到中医保健的重要性,且对慢性病中医防治知识的需求度较高,应引起广泛关注。