伊布利特治疗胺碘酮转复失败的心房颤动和心房扑动的疗效观察

目的探讨伊布利特对胺碘酮转复失败的心房颤动和心房扑动患者的疗效和安全性。方法心房颤动和心房扑动患者共63例,52例(A组)先行胺碘酮转复,失败后行伊布利特转复,11例(B组)只接受伊布利特转复。结果A组45例(86.5%)患者转复成窦性心律;其中25例经胺碘酮转复,20例加用伊布利特后转复。B组7例(63.6%)转复成窦性心律。转复成功率A组和B组差异有显著统计学意义(P<0.01)。心房颤动转复成功率B组为57.1%,显著低于A组胺碘酮和伊布利特合用的84.8%,差异有显著统计学意义(P<0.01),高于胺碘酮单药48.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组1例患者伊布利特转复过程中出现7.4s窦性停搏。结论伊布利特能提高胺碘酮对心房颤动和心房扑动转复的成功率,两者合用时需注意窦房结功能。

AFP异质体阳性肝细胞癌的超声、超声造影特点分析

目的探讨AFP异质体阳性(AFP-L3/AFP≥10%)肝癌的超声及超声造影特点,为AFP异质体阳性肝癌患者预后差提供超声影像学依据。方法随机选择AFP异质体阳性肝癌57例(阳性组)和AFP异质体阴性肝癌30例(阴性组),对比分析2组的超声及超声造影表现,并行统计学分析。结果阳性组病灶最大径≥5 cm 41例(71.9%),多发或弥漫阳性组34例(59.6%),边缘不清或不规则阳性组39例(68.4%),回声不均匀阳性组43例(75.4%),侵犯血管及肝内转移阳性组为31例(56.1%),均显著高于阴性组(P<0.05);病灶呈高回声30例(52.6%),高于阴性组10例(33.3%),而低回声12例(21.1%),低于阴性组12例(40.0%),但2组无统计学差异(P>0.05)。超声造影:阳性组23例表现为"快进快出"16例(69.6%),"快进慢出"7例(30.4%);而阴性组15例表现为"快进快出"5例(33.3%),"快进慢出"10例(66.7%),2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论AFP异质体阳性肝癌超声检查具有肿瘤体积大、浸润性生长、易侵犯血管和发生肝内转移,增强以"快进快出"为主的影像学特点,提示预后不良。