断指再植术患者术后感染病原菌分布及耐药情况研究

目的分析断指再植术后感染菌群的分布特点以及耐药情况,为临床断指再植术感染控制及断指成活率的提高提供临床资料。方法回顾性分析1026例断指再植术患者的临床资料,分析术后感染菌群分布及耐药特点。结果 3年断指再植手术感染率为10.3%,呈现逐年降低趋势;106例断指再植感染患者共分离菌株156株,其中革兰氏阳性球菌98株,占62.82%,以表皮葡萄球菌(24.36%)、金黄色葡萄球菌(21.79%)、溶血葡萄球菌(10.26%)为感染主要菌种;革兰氏阴性杆菌58株,占37.18%,以铜绿假单胞菌(14.74%)、鲍曼不动杆菌(7.69%)、大肠埃希菌(7.69%)为感染主要菌种;青霉素G对表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌严重耐药,呋喃妥因、万古霉素、利奈唑烷对表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌敏感,未发现耐药菌株;氨苄西林对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌严重耐药,亚胺培南、美罗培南及呋喃妥因对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌敏感,其他抗生素呈现不同程度耐药。结论断指再植中感染因素的良好控制有利于创面的愈合,根据药敏试验选用敏感抗生素为有效治疗的前提,同时也是减少临床耐药菌株产生的有效措施。