乳腺癌改良根治术Ⅰ期重建对患者生活质量的影响

目的探讨Ⅰ期乳房重建在保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术中的应用效果及对患者生活质量的影响。方法回顾性分析85例乳腺癌手术患者的临床资料,依据手术方式不同分为保留乳头乳晕复合体的皮下乳腺癌改良根治术加Ⅰ期乳房重建术组(观察组)45例,保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术(对照组)40例,观察统计两组患者的近期、远期手术效果,术后3个月的美容效果以及术后1年的生活质量。结果两组患者术后3年、5年的生存率、局部复发率和远处转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组和对照组的美容效果优良率分别为96.6%和80.0%,差异具有统计学学意义(x^2=4.713,P<0.05);观察组术后1年在生活质量总分、心理功能、身体形象及性功能评分方面显著高于对照组(P<0.05),两组的生理功能、社会功能及躯体功能评分无显著性差异(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术Ⅰ期重建术的远、近期疗效与单纯改良根治术相当,但在美容效果、患者心理功能、身体形象、性功能方面的效果明显优于单纯改良根治术。

环乳晕切口及放射状切口微创手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果研究

目的探讨环乳晕切口及放射状切口微创手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果。方法回顾性分析2021年5月至2022年6月医院收治的100例乳腺纤维瘤患者临床资料,根据不同手术方法分两组。观察组(n=55)给予环乳晕切口术治疗,对照组(n=45)给予放射状切口术治疗。比较两组手术情况及术后1 d、术后6个月乳晕区感觉神经功能恢复情况,记录术前、术后3 d患者的血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化,统计两组的并发症。结果观察组的手术时间、术中出血量、瘢痕长度、切口愈合时间、住院时间均分别短于或低于对照组(P<0.05);观察组术后1 d、术后6个月乳晕区神经功能恢复正常率为63.64%、90.91%,均高于对照组的31.11%、73.33,差异显著(P<0.05);术后3 d两组的VEGF、MMP-9水平均较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.45%,明显低于对照组的24.44%,差异显著(P<0.05)。结论环乳晕切口微创手术治疗乳腺纤维瘤的效果优于放射状切口术,可促进患者术后恢复及乳晕区感觉神经功能恢复,减少患者手术应激反应,且并发症少,但其适用于乳晕附近肿瘤,且易损伤周围临近乳管,因此临床运用时应根据患者具体情况选择术式。

普贝生用于足月胎膜早破引产临床观察

目的探讨普贝生用于足月胎膜早破引产的临床效果及安全性。方法选择100例无宫内感染的足月妊娠、有引产指征且宫颈Bishop评分<4分的孕妇,以普贝生1枚置于阴道后穹窿,分析用药前及用药后4h、8h和12h的宫颈Bishop评分、临产情况、剖宫产率、对母婴的影响。结果普贝生促宫颈成熟的有效率达92%,用药至临产时间为(8.5±4.1)h,阴道分娩38例,剖宫产16例,剖宫产率占29.6%,有1例发生宫缩过强,经及时处理后无不良后果,新生儿结局良好。由此可见普贝生组宫颈扩张的时间及至分娩的时间均明显优于对照组,剖宫产率亦低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普贝生治疗胎膜早破患者是一种较安全又有效的处理方法。

脾胃经穴位贴敷联合耳穴压豆对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响

腹腔镜手术因较传统经腹手术具有损伤小、出血少、手术时间短、术后并发症少、恢复快、住院时间短等优点,已在妇科临床中得到了广泛应用[1];但是,由于人工气腹、器械牵拉及术中麻醉等对机体的影响,极易延缓患者术后胃肠功能的恢复,易出现腹胀、恶心呕吐等症状[2]。本文将脾胃经穴位贴敷联合耳穴压豆应用于妇科腹腔镜术后,观察其促进患者胃肠功能恢复的效果,现报道如下。

益气举托方联合康复综合治疗仪治疗产后盆底功能障碍49例

盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)是由于支持女性盆底组织的韧带、肌肉等组织因创伤、退化等原因导致其支持力不足,而引起的以大小便失禁、盆腔脏器脱垂等为主要临床表现的一类疾病[1]。妊娠和分娩是PFD发病的最常见原因[2]。产后PFD严重影响产妇子宫复旧和机体康复,也会间接影响婴儿的哺乳和生长发育。中医药治疗PFD方法简便易行,可避免手术的痛苦,且安全可靠,尤宜于轻中度PFD患者[3]。笔者应用自拟益气举托方联合康复综合治疗仪治疗产后PFD,取得了良好的临床疗效,现报道如下。

EnCor真空辅助旋切系统在乳腺良性手术治疗中的应用

目的探讨EnCor真空辅助乳腺微创旋切系统应用于临床良性乳腺肿块病人手术切除中的效果。方法选取2018年7月至2019年5月经彩色多普勒超声证实为乳腺肿块病人120例按照随机数字表法分成两组,各60例。对照组采用传统手术切除治疗;观察组采用EnCor真空辅助乳腺微创旋切系统行手术切除治疗。记录两种手术方式所需手术时间、切口大小、术中出血量及术后切口愈合时间;记录两组病人术后并发症。随访4个月,观察术后病人状况。评价两组手术效果及病人满意度。结果观察组平均手术时间和术后切口愈合时间明显短于对照组,切口大小平明显小于对照组,术中出血量明显少于对照组,P<0.05。观察组术后并发症率为3.33%明显少于对照组13.33%,χ^2=3.93,P=0.04。术后随访4个月,两组病人均未出现复发,且术后未存在肿块残留等情况。观察组手术美容效果优于对照组,且病人满意度明显高于对照组,P<0.05。结论相比传统手术来说,采用EnCor真空辅助乳腺微创旋切系统用于临床良性乳腺肿块病人手术切除中可减轻组织损伤,促进术后切口愈合,同时具有较好的美容效果,提高病人满意度。

循证护理预防注射用磺苄西林钠不良反应的应用研究

目的研究循证护理在预防注射用磺苄西林钠不良反应中的应用价值。方法将156例住院期间应用磺苄西林钠治疗的妇科住院患者随机分为观察组和对照组,各78例。对照组采用常规护理方法进行护理,观察组采用循证护理方法进行护理。比较两组患者治疗期间不良反应发生率、住院时间、平均每日所需护理时间、平均护理费用和患者满意度。结果观察组患者住院时间、平均护理费用低于对照组,平均护理时间高于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=6.656,15.560,4.762,P<0.05)。观察组患者药物不良反应发生率低于对照组,患者护理满意度高于对照组,组间比较差异有统计学意义(χ2=118.675,119.487,P<0.05)。结论采用循证护理对应用注射用磺苄西林钠治疗的患者进行预防性护理,可有效减低药物不良反应发生率,提高患者满意度,值得临床研究应用。