浙江省精神专科医院抗抑郁药临床综合评价与遴选专家共识

目的引导和推动浙江省精神专科医院规范开展抗抑郁药的临床综合评价与遴选工作。方法浙江大学医学院附属精神卫生中心联合杭州市药事管理质量控制中心及浙江省内7家精神专科医院,广泛征求临床专家和药学专家的意见与建议,撰写了《浙江省精神专科医院抗抑郁药临床综合评价与遴选专家共识》,并以13种5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)和5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)为例进行试点评价。结果该共识从药学特性、安全性、有效性、经济性、创新性和其他属性6个维度对纳入的抗抑郁药进行了系统评价,并在每个维度下进行二级赋分。结论该共识的制订为抗抑郁药的快速临床综合评价与遴选提供了参考依据,同时引导和推动了相关医疗机构规范开展抗抑郁药的临床综合评价与遴选工作,以满足多元化的临床用药需求,促进临床合理用药。

杭州市精神病专科医院10124人次心理健康热线电话咨询问题分析

目的 分析杭州市精神病专科医院心理健康热线电话咨询问题的状况。方法1999-2002年完整的电话记录共10124人次，主要按照咨询内容归为15类，对15类问题分别按性别、职业、年龄和文化层次进行分组分析。结果 女性在婚姻家庭、感情问题上与男性问差异有显著性意义；而男性在精神疾病、性问题、行为问题上与女性间差异有显著性意义。各职业均以精神疾病、服药问题为主；但职员的人际关系、恋爱问题，学生的工作学习、性问题也较突出。咨询者主要集中在20岁-和30岁-两个组，高中及高中IJ,上文化者占咨询人次的83．2％，咨询问题主要为精神疾病、服药、恋爱、婚姻家庭、情绪和人际关系问题。结论 咨询者趋向高文化层次和年轻化，咨询内容广泛，电话心理咨询不失为一种简便、实用、迅速和有效的心理社会干预措施之一，可作为本市精神卫生防治系统的一个补充。

杭州市社区工作者的应对方式及其影响因素研究

目的探讨杭州市社区工作者的应对方式及其影响因素。方法采用按类分层、分段、随机、整群的抽样方法选取234例杭州市社区工作者,应用特质应对方式问卷(TCSQ)、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、社会支持评定量表(SSRS)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查。结果社区工作者的积极应对方式和消极应对方式均高于常模,差异有统计学意义(P<0.01)。积极应对方式的影响因素为正性体验、抑郁症状、客观支持;消极应对方式的影响因素为抑郁症状、负性体验、主观支持、正性情感、正性体验。结论社区工作者存在较高的心理应激状态,应重视改善其应对方式以提高心理应对能力。

杭州市某职业技术学校学生应对方式及其影响因素

目的探讨职业技术学校学生的应对方式及其影响因素,为技校生的心理辅导提供依据。方法采用特质应对方式量表(TCSQ)、症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表(SSRS)、青少年生活事件量表(ASLEC)、艾森克人格问卷(EPQ),对杭州市某轻工技工学校一年级学生235名进行问卷调查。结果技校生积极应对方式低于常模,消极应对方式高于常模,差异均有统计学意义(P<0.01)。影响积极应对方式影响因素为EPQ-E、精神病性、EPQ-P、对支持的利用度;消极应对方式影响因素为敌对、EPQ-N、性别、受惩罚因子、人际关系因子。结论技校生有一定的心理健康问题,应对方式较多采用消极应对,受个性特点、社会支持、生活事件及心理健康影响有综合作用。

医院医疗设备采购的规范化流程管理的探索

近年来,我国医疗技术出现高速发展和更新的趋势,而在疾病的临床诊疗过程中,医疗设备体现出其越来越重要的地位和价值。随着医院规模的不断扩大,医疗设备的采购行为也逐渐成为医疗机构的主要经济行为,其采购数量和金额也有逐渐上涨的趋势[1-2]。如果医疗设备的采购不能得到有效的管理,那么会降低医疗设备的使用率,可能会造成医疗资源的闲置或紧缺,影响医院的临床治疗效果和经济效益,降低医院在群众中的信誉,也可能会滋生腐败行为[3]。

杭州市1～3岁儿童父母亲孤独症相关信息知晓情况调查

目的:了解杭州市1~3岁儿童父母亲对孤独症相关信息知晓情况,为早期诊断及早期干预治疗提供科学依据。方法:采用横断面调查方法,在杭州市8个行政区内抽取7个社区卫生中心对5263名1~3岁儿童作为调查对象的父母亲中开展对孤独症信息知晓的现况调查。结果:父母亲对儿童孤独症三大症状的知晓主要表现在认为孤独症就是性格孤僻的有3004名(57.1%)、孤独症是一种严重的婴幼儿广泛发育障碍的有2578名(49.0%)、孤独症是语言发育障碍的有1800名(34.2%)。了解孤独症的渠道依次是报纸杂志、书籍、电视/电影、亲友邻居当中有自闭症、医生或专家介绍、其他。不同学历的父母亲对孤独症的了解差异显著(χ~2=105.86,129.27;P<0.001)。结论:本研究的儿童父母亲对孤独症相关信息有一定的知晓,为进一步开展社区宣传教育提供了有利依据。

杭州市1245名中学生应激源调查

目的 了解城市中学生日常生活中的主要应激源 ,为维护学生身心健康提供依据。方法 对杭州市 1 2 4 5名中学生进行中学生应激源量表调查。结果 城市中学生的主要应激源是学习、教师、同学朋友和自我生理心理等方面的问题。其中 ,学习问题是最主要的应激源 ,与个体的焦虑、抑郁反应密切相关。结论 维护和提高中学生的心理健康水平 ,减轻学生心理负担是非常重要的。

医院文化建设的理念与实践

本文探讨了人本理念、忠诚理念、创新理念和团队理念等有关医院文化建设的理念,指出医院文化建设需在理念的指导下,才能得以成功,并介绍了杭七院文化建设的实践与成果。

浙江残疾人生存质量状况调查

目的:调查了解浙江省各类残疾人的生存质量状况。方法:对浙江省6个地区的18个县市的1340例精神、听力、视力、肢体残疾人的生存质量调查结果进行分析。结果:1浙江省残疾人生存质量量表的8个分量表分都明显低于四川正常人群(t=-18.72^-40.45,P均<0.001),精神、听力、视力、肢体残疾人生存质量量表的8个分量表分也都明显低于四川正常人群(t=-10.25^-30.47,P均<0.001);2方差分析结果表明,4组残疾人的社会功能量表分无显著差异(F=0.886,P>0.05),而生存质量量表其他7个分量表分都存在显著差异(F=3.192~37.583,P<0.05);3在4类残疾人中精神残疾有5个生存质量量表分处于最低水平,而肢体残疾人有2个量表分处于最低水平。结论:精神、听力、视力、肢体残疾人的生存质量都明显差于正常人。因此,不论是何种残疾,只要是残疾,都会给残疾人的生活、工作、学习、个人发展造成不同程度困惑和干扰,会使生存质量遭到损害。

公立医院人力资源管理的思考

加入WTO后 ,公立医院的人力资源管理也应与国际接轨。对此 ,笔者进行四个方面的思考 :重新审视人力资源管理的内涵 ;建立规范化的人力资源管理体系 ;解决好人员健康、有序的流动 ;中西合璧 ,重视文化底蕴。

加强人才队伍建设 推动医院可持续发展

本文介绍了杭州市第七人民医院通过人才队伍建设推动医院可持续发展的经验和成效。尊重人才，构建栓心留人的环境;科学管理，建立人才发展的激励机制；拓宽培养途径，努力造就人才。

杭州市重性精神病人医疗费用保障情况分析

随着经济社会的快速发展，精神病发病率不断上升，已成为一个不容忽视的社会问题。杭州市心理卫生中心的调查显示，杭州市已基本消除精神病人“关、锁、捆”现象。由于精神病治疗周期长、易复发等因素，精神病人需要更为有效的医疗保障。为了解目前杭州市精神病人医疗保障状况，本文对杭州市主城区重性精神病人的医疗费用保障现状作一分析。

医院内部事务公开的实践与思考

为了进一步规范医院内部事务公开工作,医院进行了一些探索,如明确工作目标和原则,编制公开目录,规范公开形式和程序,加强监督检查,做好考核总结等。结合实践经验,作者提出一些建议。

杭州市医保患者住院费用分析

随着医疗保险制度的不断完善，我国居民的参保率大幅提高，杭州市常住人口的参保率2011年已达到95％以上，同时医疗保险费用也迅速增长，杭州市医保病人的医疗费用从2006年的13亿元增加到2011年的63亿元，因此如何有效控制医疗费用增长，

精神病专科医院住院患者家属对护理服务满意度调查与分析

目的:调查精神病专科医院住院患者家属对护理工作的评价,为护理质量改进提供依据。方法:采用分层、随机、整群的抽样方法,调查某所三级甲等精神病专科医院的住院患者家属共196例,采用自编修订后的《精神疾病患者家属护理满意度调查问卷》进行问卷调查。结果:护理人员的服务礼仪和护理技能得分最高,得分最低的是心理护理维度,影响住院舒适、心理护理、护理技能的因素分别为探望次数、文化程度、住院科室。结论:住院患者家属对护理服务总体及各维度的评价较高;应通过加强医院内涵建设和管理,注重患者家属更高层次的需求,提高病人家属的满意度;护理管理者应将满意度测评结果作为护理质量改进的指南。

医院内部审计存在的问题与建议

内部审计对维护财经纪律、改善内部管理、防范经营风险具有重要作用,卫生部对医院设立独立的内部审计机构也有明确规定。通过分析医院内部审计现存问题,提出完善医院内部审计工作的建议,以期更好发挥内部审计的作用。