高位结肠灌洗延缓肾功能衰竭98例临床观察

目的:观察中西医结合高位结肠灌洗延缓肾功能衰竭的效果。方法:98例肾功能衰竭失代偿期患者随机分为两组,治疗组行高位结肠灌洗,每周2次,每次2小时,对照组口服包醛氧化淀粉,每次10g,每天3次。疗程均为3个月。结果:与治疗前及对照组相比,高位结肠灌洗后,患者临床症状改善,血尿内生肌酐清除值下降速度减缓,肾生存率提高,采用透析等替代治疗的时间明显推迟。结论:高位结肠灌洗可显著延缓肾功能衰竭速度,对胃及小肠刺激小,为慢性肾功能衰竭保守治疗的有效手段。

黄葵胶囊治疗难治性膜性肾病的临床疗效观察

目的:观察黄葵胶囊治疗难治性膜性肾病的疗效。方法:将我院经激素标准疗程加环磷酰胺冲击治疗半年无效的难治性膜性肾病患者30例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组给予黄葵胶囊和泼尼松治疗14例,对照组给予泼尼松治疗16例。观察用药前后患者24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、血谷丙转氨酶的变化,及两组治疗总有效率等,同时记录不良反应。结果:治疗24周后,两组总有效率为(治疗组vs对照组:92.9%vs 56.3%),两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗4、12和24周时24 h尿蛋白定量较对照组治疗同期减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄葵胶囊治疗难治性膜性肾病能有效降低尿蛋白。

生物人工肾小管对β_2微球蛋白重吸收功能的研究

目的:探讨应用人肾近曲小管上皮细胞株(HK2)构建的生物人工肾小管辅助装置(RAD)体外对β2微球蛋白(β2-MG)的清除作用及机制。方法:A组以HK2体外培养后植入F60血液滤过器内腔构建的RAD后用含β2-MG的置换液体外模拟液体滤过,B组以上述条件构建的RAD用不含β2-MG的置换液模拟液体滤过,C组用含β2-MG的置换液对无细胞植入的F60滤器模拟液体滤过,对各组测定不同时间点的β2-MG滤过率,并应用免疫荧光法观察滤过后A、B组HK2细胞Megalin与β2-MG的蛋白表达。结果:A组β2-MG滤过率在各时间点均明显高于C组(P<0.05);C组β2-MG滤过率在第4h较同组前期各时间点明显降低(P<0.05)。免疫荧光显示A组Megalin与β2-MG同步表达,B组则仅见Megalin表达。结论:以HK2细胞构建的RAD可显著提高β2-MG的滤过率,其功能在4小时内可稳定维持,作用机制可能与Megalin的内吞作用相关。

TINU综合征1例并文献复习

目的:探讨小管间质性肾炎-眼葡萄膜炎综合征(TINU综合征)的临床、病理特点及发病机制。方法:对1例TINU综合征患者的临床资料、病理进行分析,并复习相关文献。结果:本例TINU综合征患者临床上有肾功能异常、低钾血症、蛋白尿、白细胞尿、体重减轻、贫血、血沉增快,血IgG、γ球蛋白升高;双眼前葡萄膜炎;肾脏病理提示以小管间质损害为主;经糖皮质激素治疗,眼部症状明显缓解,肾功能有所改善。结论:TINU综合征的诊断要点为间质性肾炎和典型的眼葡萄膜炎,糖皮质激素治疗有效。

端粒—端粒酶与血液病

真核生物的线状染色体与环状ＤＮＡ相比具有可以进行快速重组和基因分配的优势 ,但同时在遗传过程中有处于不稳定的状态。在进化过程中 ,在染色体两端出现了一种特殊的ＤＮＡ结构 ,由串联的重复序列 (5 ＴＴＡＧＧＧ 3)组成 ,称为端粒 (ｔｅｌｏｍ ｅｒｅ)。端粒可以保护染色体末端不被降解或出现端-端融合并由此保证染色体的完整性。不同种属生物的端粒的长度范围有显著差异。同一生物的不同组织的细胞。甚至相同组织的不同细胞 ,由于处于不同的生命时相 ,端粒的长度也不尽相同。体细胞无论是体内分裂或是体外传代 ,细胞每分裂一次端粒缩短 5 0～ 2 0 0ｂｐ 。