多普勒心脏超声在监测感染性休克病人容量反应性中的价值

目的应用超声多普勒技术来检测感染性休克病人在被动抬腿试验后其每搏量和每分钟输出量的变化,与有创性的PICCO监测血流动力学的改变两者间进行对比,以探讨超声多普勒技术在休克病人容量治疗中的有效性价值进行评价。方法对经过严格筛选的入住本院的28例感染性休克病人,行被动抬腿试验,同时分别进行超声多普勒检测和PICCO脉搏检测,以测得其心脏每搏量,和每分钟输出量。结果未应答组和应答组均进行自身的配对比较,无论是基础水平或测试期间,其CO、HR、MAP、CVP、SV等指标超声和PICCO间均有较好的可比性。结论多普勒心脏超声能够对感染性休克病人的PLR容量扩张试验的反应性进行较好地监测,防止液体过度负荷的风险,具有无创、低费用的优势,具有临床应用价值。

多层螺旋CT诊断急性腹部假性动脉瘤临床价值分析

目的探讨急性腹部假性动脉瘤(visceral artery pseudoaneurysm,VAPA)的多层螺旋CT影像学表现及其诊断价值。方法本文对我院20例急性腹部假性动脉瘤患者多层螺旋CT的临床资料进行分析。结果本文20例急性腹部假性动脉瘤患者在平扫时VAPA中心密度均匀或不均匀,13例呈现稍低密度,3例呈现稍高密度,4例表现为混杂密度。CT均发现为圆形或类圆形边缘光滑的软组织肿块,与腹主动脉或母体血管关系密切。20例在经肘正中静脉注射碘海醇后的增强扫描后部分或全部明显强化;增强扫描后12例瘤体中央处增强与腹主动脉同步,8例瘤体增强稍迟于动脉,随时间的延长,瘤体密度逐渐升高,等于并超过腹主动脉密度。结论 CT检查腹部假性动脉瘤的简便、无创和可靠检查方法,尤其是行增强MSCT和CTA对腹部假性动脉瘤的诊断具有重要意义。

术后肠漏患者康复的护理体会

总结了12例腹部手术患者术后肠漏康复的护理体会。主要包括选择合适的病房,使患者达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快程度的基础护理,使患者保持最佳的身心状态,并配合肠内营养、肠外营养护理,肠液回输护理,管道护理。认为针对肠漏患者进行个体化的全方位护理,可明显提高治疗效果,促进患者康复。

微创经皮肾镜取石术与钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效对比分析

目的对比微创皮肾镜取石术与钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效及并发症情况。方法收集临床诊断为输尿管上段结石且愿意接受本研究的患者120例,采用随机数字表法将其分为2组,分别为经皮肾镜取石术组与输尿管镜腔内钬激光碎石术组,每组各60例,分别采用相应的微创手术进行治疗,记录2组患者的结石清除率、手术时间、手术并发症发生率、住院时间和住院费用等指标。结果 2组患者在年龄、性别、结石部位、结石大小及伴随症状差异均无统计学意义,治疗后经皮肾镜取石术组的结石清除率为93.3%,而经输尿管镜腔内钬激光碎石术组的结石清除率为68.2%,2组之间差异具有统计学意义(χ2=12.102,P=0.001);经皮肾镜取石术组患者的手术时间及住院时间明显低于钬激光碎石术组,差异具有统计学意义(P<0.05),住院费用差异无统计学意义(P>0.05);2组患者在术后出血、发热及泌尿刺激并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论微皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床效果确切,手术时间短,创伤小,康复快且安全性好,推荐在临床上应用。