过期妊娠并羊水过少对妊娠结局的影响

目的探讨过期妊娠并羊水过少对孕产妇及围生儿的影响。方法过期妊娠合并羊水过少孕妇48例作为观察组，选择同期正常足月妊娠48例作为对照组，比较两组间妊娠并发症、分娩情况、围产儿结局的差异。结果观察组妊娠高血压疾病发病率、糖耐量受损发生率、胎儿生长受限发生率均高于对照组（均P〈0．05）；观察组产程、产后出血量、剖宫产率等与对照组比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；观察组胎儿宫内窘迫、吸入性肺炎、窒息、羊水胎粪Ⅱ-Ⅲ度污染、死亡等发生率明显高于对照组（均P〈0．05）；观察组围生儿Apgar评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论过期妊娠并羊水过少对母儿有不良影响，应尽快终止妊娠。

头位难产110例临床分析

目的探讨头位难产发生的特点及处理。方法回顾分析110例头位难产的临床资料。结果头位难产的因素为胎头位置异常及头盆不称55例、宫缩乏力33例、软产道异常16例。剖宫产81例；经徒手旋转复位能自然分娩16例，助产产钳2例，胎吸分娩1例。剖宫产术中大出血8例、切口裂伤3例，阴道助产出血1例；阴道分娩中会阴伤口延伸裂伤3例。胎儿宫内窘迫22例；新生儿缺血缺氧性脑病2例，新生儿Apgar评分8分以上82例，4—7分28例，平均（8．6±1．1）分，未发生产妇及围生儿死亡。结论头位难产发生率高，对母儿有不利影响。尽早发现头位难产，及时处理，促使安全分娩。

妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的妊娠结局。方法选择住院分娩的妊娠期ICP患者70例作为观察组，随机选择同期住院分娩正常孕妇70例作为对照组，对两组产科并发症、分娩方式及新生儿情况进行分析对比。结果观察组产科并发症20例（产后出血8例、胎膜早破12例）高于对照组的8例（产后出血4例，胎膜早破4例）；观察组剖宫产58例高于对照组的34例；观察组早产18例、胎儿宫内窘迫25例、死亡4例、并发症22例，高于对照组的7例、6例、0例、6例，新生儿体质量（2．98±0．86）kg低于对照组的（3．23±0．94）kg（均P〈0．05）。结论ICP对胎儿、新生儿危害较大，是引起围生儿死亡的主要原因，应提高对ICP的认识及诊断，加强对产前、产时的监护，适当放宽剖宫产的指征。

妇科门诊中农村女性对生殖道感染认知状况分析及对策

目的:通过研究妇科门诊农村女性对生殖道感染(Reproductive Tract In fection,RTI)的认知水平,探讨农村女性RT I患病的影响因素及干预对策。方法:选取RT I农村患者362例,通过问卷调查评价对RT I的认知水平,分析影响因素。随后将所有病例随机分为干预组和对照组,经健康干预2月后再次进行问卷调查,其得分与干预前进行比较。结果:经统计,农村女性RT I患者对的认知水平平均得分为(6.44±2.63)分,其患病影响因素包括文化程度、既往病史、就医情况。干预后,干预组的得分较干预前显著提高(P<0.05)。结论:松阳县中医院妇科门诊就诊的农村女性RT I患者对生殖道感染认知水平较低,积极的健康干预可提高其对RT I的认知水平,这将能有效的降低感染率。

剖宫产454例手术指征分析

剖宫产是处理高危妊娠的一种重要措施，对降低母婴死亡率有显著成效，被社会广泛接受。近年来，剖宫产率逐年上升，有些地区的剖宫产率达50％～70％，大大高于世界卫生组织（WHO）规定的15％剖宫产率，引起医学界广泛关注。为此，笔者对454例剖宫产手术指征的构成比因素进行回顾性分析，以降低剖宫产率。现报告如下。

甲氨喋呤治疗植入性胎盘20例效果分析

目的 探讨甲氨喋呤（MTX）治疗植入性胎盘的疗效。方法 对20例植入性胎盘的产妇采用MTX治疗，同时配伍米非司酮口服，观察阴道流血、子宫复旧和不良反应发生情况。结果 用药后1周血良HCG降至正常13例，2周后下降正常7例。18例子宫复旧良好，2例欠佳，平均住院7．5d。20例术后均无恶心、呕吐、肝肾功能损害及白细胞下降。产后42d复查，腹部伤口均愈合良好，19例子宫复旧好，恶露干净；1例复旧欠佳，恶露未尽，产后2个月复查恢复正常。结论 MTX治疗植入性胎盘疗效确切，副作用小。