D-D、Fb和AT-Ⅲ在脑梗死不同时期的变化及相关性分析

目的:探讨血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fb)和抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)在脑梗死(CI)不同时期的变化及其临床意义。方法:根据临床特征,对260例CI患者进行分组,其中CI急性期组80例、进展期组41例、非进展期组65例、康复期组74例;90例体检健康者为正常对照组。采用SYSMEX CA7000血凝仪分别检测其血浆D-D、Fb和AT-Ⅲ水平。结果:CI急性期、进展期、非进展期患者D-D、Fb含量均明显高于正常对照组(P<0.01),AT-Ⅲ低于正常对照组(P<0.01);脑梗死组中,D-D与AT-Ⅲ呈负相关(P<0.01),D-D与Fb呈正相关(P<0.01),AT-Ⅲ与Fb无相关性。结论:CI患者D-D、Fb、AT-Ⅲ变化显著,D-D升高伴随AT-Ⅲ含量降低,提示D-D、Fb、AT-Ⅲ共同参与了梗死发生发展的病理生理过程,可作为CI临床危险分级和病情监测的指标。

泌尿系感染患者常见感染菌种及耐药性分析

目的分析泌尿系感染患者常见的感染菌种及这些菌种的耐药性。方法回顾性分析500例泌尿系感染患者的中段尿进行定量细菌培养鉴定的结果,并对256例细菌培养阳性标本的药敏状况及耐药性进行分析。结果 500例泌尿系感染患者有256例细菌培养阳性,总检出率为51.20%(256/500),共分离培养出270株细菌,主要病原菌为大肠埃希菌37.78%(102/270),其次为凝固酶阴性葡萄球菌16.30%(44/270)、肠球菌属14.44%(39/270)。大肠埃希菌对亚胺培南、氨曲南、阿米卡星和呋喃妥因敏感率分别为98.03%、99.02%、75.49%和93.13%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、氨曲南和阿米卡星也呈现较高的敏感率,但大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为47.06%、30.00%和40.90%。凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素和呋喃妥因敏感率为88.63%和93.18%,肠球菌属对万古霉素和呋喃妥因敏感率为100.00%和76.92%。结论大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属是泌尿系感染主要病原菌,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌中产ESBLs检出率较高,应引起临床的重视。

米诺环素对慢性牙周炎龈沟液中MMP-2及其TIMP-2的影响及疗效观察

近年来研究认为,基质金属蛋白酶及其抑制剂,尤其是基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及其抑制剂-2（TIMP-2）在牙周胶原纤维的破坏和修复中起极其重要作用。

耐碳青酶烯类肠杆菌科细菌的感染状况与耐药性分析

目的探讨耐碳青酶烯类肠杆菌科细菌(CRE)的感染状况与耐药性,为临床预防与控制感染提供参考。方法回顾性分析2016年1月-2019年12月宁波大学医学院附属医院CRE感染患者的临床资料。结果 CRE的检出率为2.44%,标本来源以痰液(40.31%)为主,科室分布以ICU(44.19%)为主,菌种以肺炎克雷伯菌(50.39%)为主。不同性别、不同年龄段、不同年度、不同标本类型、不同科室、不同菌种间CRE检出率差异均有统计学意义(P <0.05)。药敏结果表明CRE对单酰胺环类、青霉素类、三代和四代头孢类、含酶抑制剂、喹诺酮类等抗菌药物的耐药率均超过60.00%,各菌种对多数抗菌药物的耐药率差异有统计学意义(P <0.05)。改良Hodge试验和IMP-EDTA协同试验阳性率分别为91.47%和86.82%。结论本地区CRE临床感染现状较为严峻,其检出率呈逐年上升趋势,临床分布及标本来源广泛,且存在严重的多重耐药,临床应加强对其监测和控制。

慢性阻塞性肺疾病患者治疗前后血浆基质金属蛋白酶-9及其抑制物-1水平的变化

目的 探讨COPD急性加重期患者治疗前后血浆基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及抑制物1（TIMP-1）水平的变化.方法 选择COPD急性加重期患者50例（病例组）,予以吸氧、抗感染、止咳化痰及解痉平喘等常规治疗1周,观察治疗前后血浆MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值的变化,观察临床疗效.另选择同期健康体检者30例作为对照组.结果 病例组治疗前血浆MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值明显高于对照组（t=2.97、2.44、2.31,P＜0.05）.治疗1周后,病例组血浆TMMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值较治疗前明显下降（t=2.86、2.39、2.27,P＜0.05）；治疗后临床总有效率为92.0%（46/50）.结论 COPD急性加重期患者血浆MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值升高,血浆MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值可作为COPD患者病情严重程度和治疗疗效观察指标.