桐乡市0～6岁儿童单纯性肥胖流行病学调查分析

目的调查桐乡市0～6岁儿童单纯性肥胖及影响因素,为预防及干预儿童肥胖提供依据。方法采用分层整群随机抽样的方法,随机选取桐乡市四区妇幼保健所、幼儿园0～6岁的健康儿童5 788名,其中男2 979名,女2 809名。测量他们的身高、体重,采用问卷方式调查可能对儿童肥胖有影响的各种因素,并采用单因素和多因素Logistic回归性分析影响儿童单纯性肥胖的因素。结果桐乡市0～6岁儿童单纯性肥胖的发生率为7.01%,超重率为19.00%,出生巨大儿、非母乳喂养、进食量大、喜吃零食、偏食肉类、运动时间短、父母肥胖等因素与肥胖的发生有关。结论单纯肥胖症已构成我国儿童生长发育中一个值得注意的健康问题。应加强对人群营养学知识、科学喂养和合理的生活安排的指导教育。

模拟病例式教学法在儿科低年资护士培训中的应用

目的探讨模拟病例式教学法在儿科低年资护士培训中的应用效果。方法成立培训专家小组。结合儿科常规护理流程、常见意外、突发事件和常用的操作技能,整合成综合病例,由培训专家小组对35名低年资护士进行理论授课和情景模拟培训和考核。培训前、培训后1年进行专业理论知识、基础操作技能和综合能力考核及病人满意度测评。结果通过实施模拟病例式教学法1年后,低年资护士的专业理论知识、基础操作技能和综合能力成绩比培训前明显提高,差异有极显著意义(P<0.01),培训前后患者满意度测评差异有显著意义(P<0.05)。结论模拟病例式教学法使儿科低年资护士能更快地胜任专科护理工作。有利于提高患者的满意度、护理质量及护士的综合能力。

经鼻间歇与持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的对照研究

目的对比经鼻间歇正压通气和经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效和安全性。方法选择新生儿呼吸窘迫综合征90例,随机分为间歇组和持续组各45例,分别采用经鼻间歇正压通气和经鼻持续气道正压通气治疗。对比两组治疗后血气分析及相关参数、治疗效果及并发症发生率。结果两组治疗后Pa O2、PH值均显著升高,Pa CO2显著降低(P<0.05)。治疗1 h间歇组Pa O2、PH值均显著高于持续组(P<0.05),两组Pa CO2差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12 h两组Pa O2、Pa CO2、PH值差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后Fi O2、MAP均显著降低,OI显著升高(P<0.05)。治疗1 h、12 h间歇组OI均显著高于持续组(P<0.05),治疗12 h间歇组Fi O2显著低于持续组(P<0.05)。间歇组治疗成功率显著高于持续组,氧暴露时间、气管插管机械通气时间显著短于持续组(P<0.05)。间歇组呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良发生率显著低于持续组(P<0.05)。结论经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征相较经鼻持续气道正压通气可更迅速改善患儿通气和氧合,降低氧暴露时间和气管插管机械通气时间,并可能有助于降低呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良发生率。

山药蛋黄散联合赖氨葡锌颗粒治疗婴幼儿慢性腹泻疗效分析

小儿腹泻是我国婴幼儿最常见的疾病之一,病程〉2个月为慢性腹泻,约占腹泻总患病人数20%左右,是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因。临床治疗多采用常规控制感染、纠正水盐酸碱平衡紊乱、肠黏膜保护剂及微生态等治疗,

高压氧辅助治疗小儿病毒性脑炎的效果及其对神经相关蛋白、脑过氧化反应的影响

目的 探讨高压氧辅助治疗小儿病毒性脑炎的效果及其对神经相关蛋白、脑过氧化反应的影响.方法 选择笔者医院2010年4月～2013年12月收治的小儿病毒性脑炎患者78例,全部患儿随机分为两组,对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础上给予高压氧辅助治疗;治疗2周后评价两组治疗效果,治疗前后检测患儿血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、β-内啡肽（β-EP）、髓鞘碱性蛋白（MBP）、超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）水平,并进行组间比较.结果 研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组患儿头痛消失时间、呕吐消失时间、意识清醒时间明显短于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前两组患儿血清NSE、β-EP、MBP、SOD、MDA差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后研究组NSE、β-EP、MBP、MDA明显低于对照组,SOD水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 高压氧辅助治疗小儿病毒性脑炎效果良好,可有效增加脑氧供,改善脑代谢,减轻脑细胞脂质过氧化反应,对促进神经细胞功能恢复有积极作用.

新生儿不同部位经皮血氧饱和度与动脉血氧饱和度的对比分析

目的探讨新生儿不同部位经皮血氧饱和度与血气分析中动脉血氧饱和度的差异,寻求最合适的监测部位。方法采用同期标准对照的方法,对100例新生儿分别在手掌、前臂、足背、前额4个部位监测经皮血氧饱和度(SpO_2),并与桡动脉血血气分析中动脉血氧饱和度(SaO_2)值进行比较。结果足背、前额部位测得的血氧饱和度值均低于SaO_2值,差异有统计学意义(P<0.01);手掌、前臂所测得的SpO_2值与血气分析中SaO_2值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手掌、前臂测得的SpO_2与血气分析中SaO_2值最接近,是经皮监测血氧饱和度的首选部位。

布地奈德联合匹多莫德干预毛细支气管炎预防哮喘临床研究

目的观察布地奈德联合匹多莫德干预毛细支气管炎预防哮喘的临床效果。方法将93例呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎患儿随机分为观察组(47例)和对照组(46例),两组均予抗病毒及对症处理,对照组加匹多莫德口服2月,观察组在对照组基础上加布地奈德经储雾罐吸入,观察比较治疗后3个月患者T细胞亚群变化及2年内哮喘的发生率。结果 3个月后观察组较对照组免疫功能显著提高(P<0.01),2年内哮喘的发生率显著降低(χ2=5.23,P<0.05)。结论布地奈德联合匹多莫德干预毛细支气管炎预防哮喘效果显著。

地西泮片联合羚羊角颗粒防治小儿热性惊厥复发疗效观察

热性惊厥(febrile seizures,FS)是小儿时期最常见的惊厥性疾病,发病年龄为3个月~5岁,儿童期患病率2%~5%,复发率29%~55%[1]。反复多次FS或FS持续状态引起不同程度的脑损伤,继发癫痫、情感行为异常及智能发育落后等,因此防治其发作非常必要。本研究应用地西泮片联合羚羊角颗粒口服防治小儿FS复发,疗效确切,现报道如下。

不同洗胃时间对预防危重新生儿应激性溃疡发生的影响

目的探讨不同洗胃时间对预防危重新生儿应激性溃疡的疗效影响。方法将102例患儿随机分为A、B、C三组,分别在出生后12h、24h、48h进行洗胃,并观察消化道出血的发生率及疗效。结果A、B组各有2例出现应激性溃疡,C组7例出现应激性溃疡;在同等治疗护理情况下,A组病情轻,恢复快,C组病情重,恢复慢,且有1例死亡。表明洗胃时间对危重新生儿应激性溃疡的发生率有影响。结论采取早期洗胃,能显著降低危重新生儿应激性溃疡出血的发生率,且治疗效果满意。

保儿宁治疗儿童变应性鼻炎合并哮喘临床研究

儿童变应性鼻炎和哮喘,往往被认为是“同一呼吸道,同一疾病”,均为变态反应性疾病,均存在免疫功能紊乱,且发病存在交叉,有80%的哮喘患者合并变应性鼻炎[1],有45%左右的变应性鼻炎患者合并哮喘[2]。笔者应用保儿宁颗粒治疗儿童变应性鼻炎合并哮喘,取得一定疗效,报道如下。

匹多莫德预防毛细支气管炎后哮喘的临床研究

目的研究匹多莫德预防毛细支气管炎后发生哮喘的效果。方法将临床诊断为毛细支气管炎患儿69例随机分为观察组35例和对照组34例,两组均予抗感染及解痉平喘等对症处理,观察组在此基础上予匹多莫德400mg/(kg.d),1次/d,连服2个月,观察1年后两组哮喘的发生率及免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+)变化,并进行比较。结果 1年后观察组哮喘的发生率明显降低,免疫功能明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论匹多莫德预防毛细支气管炎后发生哮喘的效果显著。

健康教育对脑性瘫痪患儿家长生活质量影响的研究

目的探讨健康教育对脑性瘫痪患儿家长生活质量的影响。方法对89例脑性瘫痪患儿家长进行问卷调查,并采用GQOL-74、SAS和SDS量表评价患儿家长生活质量、焦虑和抑郁水平,并进行有针对性的健康教育。结果GQOL-74量表中睡眠与精力、负性情绪、精神紧张度、生活质量的总体评价对患儿焦虑水平有显著影响(P<0.05),睡眠与精力、负性情绪、社会支持、生活质量的总体评价对患儿抑郁水平有显著影响(P<0.05)。GQOL-74的5个维度及SAS、SDS评分在接受健康教育后1、3、6个月评分均呈上升趋势,均显著高于健康教育前(P<0.05)。结论有针对性的健康教育能有效地改善脑性瘫痪患儿家长的生活质量和心理状态。

新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT、B超及经颅多普勒检查的临床价值

自1993-02／1998-12按韩玉昆等标准收治住院新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)242例，对上述全部或部分病例作头颅CT、头颅B超及经颅多普勒(TCD)检查，现将有关结果报告如下。

31例早产低体重儿胃肠道外营养的临床应用

我科在１９９６年１２月至１９９８年３月对３１例早产低体重患儿应用周围静脉胃肠外营养（简称静脉内营养），收到良好的临床效果。现报告如下。资料与方法一、一般资料本文中男１９例，女１２例。最小胎龄３１周，平均胎龄３４周。体重１５００克最小，平均体重１９７５...

匹多莫德联合甘露消毒丹治疗小儿手足口病31例

目的观察匹多莫德联合甘露消毒丹治疗手足口病临床效果。方法选取手足口病患儿62例随机分为观察组31例和对照组31例,对照组予匹多莫德0.4g/次,1日2次,连服7天,观察组加服甘露消毒丹5天,观察两组的疗效。结果观察组在体温恢复正常时间,皮疹消退时间,口腔疱疹消退时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论匹多莫德联合甘露消毒丹治疗小儿手足口病效果显著。

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效及对炎症因子的影响

目的：探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效,并分析其炎症因子的影响,为临床提供参考依据。方法：选取2011年10月-2013年10月本院住院治疗的90例CVA患儿,根据用药方法不同随机分为A组和B组各45例。A组给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗;B组给予布地奈德治疗,疗程均为3个月。主要观察两组患者临床疗效、主要症状或体征改善时间,随访12个月观察复发率。检测治疗后血清中TNF-α、IL-8及Ig E水平。结果：A组总有效率（97.78%）高于B组（82.22%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;A组复发率（4.44%）低于B组（15.56%）,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;A组患儿治疗后咳嗽评分[（0.58±0.22）分]、低于B组[（1.03±0.27）分],两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。A组患儿咳嗽消失和喘憋消失时间分别为（7.19±0.47）天和（8.04±0.73）天,均少于B组,,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。A组患儿治疗后TNF-α[（0.77±0.12）ng/m L]、IL-8[（10.92±0.83）pg/ml]和Ig E[（159.31±11.48）IU/ml]均低于B组,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童CVA能够提高临床治疗效果,患儿的症状或体征得到显著改善,缩短患儿症状或体征改善时间,并可降低患儿复发率和炎症因子水平。

人性化护理对提高患儿输液治疗依从性的效果评价

儿科患儿正处于生长发育阶段，心理发育尚未成熟，受外界刺激时，其心理与行为受主观情绪支配性大，是一个特殊群体。