胸腹腔镜联合手术治疗食管癌临床疗效研究

食管癌为临床多见消化道恶性肿瘤,我国为食管癌高发地区之一,临床患者主要症状为进行性咽下困难,最初为干食物难以咽下,而后为半流质食物,最后可发展为唾液与水均无法咽下,患者病因可能和遗传、化学、缺乏维生素、生物性因素、缺乏微量元素及口腔不洁、烟、热饮、酒、热食等有关联[1,2].伴随临床医疗技术和微创外科不断发展,腔镜技术由于可避免开腹、开胸所造成的巨大创伤等优势,在治疗食管癌患者中逐步广泛应用.但目前腹腔镜联合胸腔镜对食管癌治疗的发展比较缓慢,在手术是否可以达到肿瘤外科原则、是否安全可行等方面仍有一定争议[3].因此,本研究经过分析胸、腹腔镜联合手术对食管癌患者临床治疗效果影响,为患者治疗提供一些借鉴意义.

重症急性胰腺炎15例诊治体会

回顾性分析 1 0年间 1 5例重症急性胰腺炎患者的手术与非手术治疗情况。非手术治疗 3例 ,无并发症及死亡 ;手术治疗 1 2例中 ,并发腹腔脓肿 2例 ,胆瘘及肠瘘 1例 ,死亡 3例。手术死亡率 2 5 .0 % ,全组死亡率 2 0 .0 %。提示重症急性胰腺炎早期 ,如无胆道梗阻 ,无并发感染和休克情况 ,应采用非手术综合治疗 ;如出现感染 ,休克和胆道梗阻症状 ,应积极手术探查 ,有望挽救病人生命 ,提高治愈率。

胃癌术前TNM分期与手术病理分期对比

目的:探讨胃癌患者术前TNM分期与手术病理分期的一致性并分析其原因。方法:对213例胃癌患者进行术前TNM与术后病理分期,通过T分期与N分期统计量的一致性分析,比较两种分期的符合率。结果:术前T分期与术后病理T分期一致性比较,Kappa值为0.581,两者的一致性基本满意,将病例分层后,T4期的符合率最低(P<0.01),具有显著性差异。N分期的一致性比较,Kappa值为0.289,两者的一致性不够理想。将病例分层后,N1和N2期的符合率均较低(P<0.01)。结论:胃癌术前TNM分期存在高估或低估的情况,尤其是N分期较为突出,找到能够识别胃癌淋巴结转移的可靠方法是提高胃癌患者术前TNM分期准确率的关键。

早期乳腺癌保乳手术疗效分析

乳腺癌是妇女最为常见的恶性肿瘤之一，常表现为乳房肿块、乳房疼痛、乳头溢液等。传统的改良根治术需要切除组织较多，对患者影响大。近年来人们研究发现，乳腺癌手术范围的大小与其生存率并无必然联系。对早期乳腺癌患者实施保乳手术并结合术后的放化疗，不但达到美容效果，而且对解除患者思想压力具有重要意义。我院对收治的早期乳腺癌患者采用保乳手术治疗，取得了满意的效果，现总结如下。