桐乡市机关事业单位职员脂肪肝发病情况调查

目的探讨脂肪肝在桐乡市机关事业单位职员中的患病情况。方法选取来桐乡市第三人民医院进行体检的桐乡市机关事业单位职工2 572人进行调查,对研究对象脂肪肝发病情况检测的方法为B超检查联合实验室检查。结果不同年龄组的男性脂肪肝患病率、女性脂肪肝患病率差异具有统计学意义(P<0.05)。高胆固醇血症、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇患者在脂肪肝患者中所占的比例为16.0%、22.3%、20.4%、42.3%。脂肪肝发病的影响因素有饮酒、高血压、血糖、BIM、WC、TC、TG。结论桐乡市机关事业单位职员具有较低的脂肪肝发病率,但是对于脂肪肝进行预防和控制仍然有非常重要的意义。

急性有机磷农药中毒时血清胆碱酯酶活性动态监测的临床意义

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清胆碱酯酶(ChE)变化特点及其临床意义。方法:将88例AOPP患者根据中毒的程度分为轻度中毒、中度中毒和重度中毒组,采用硫代丁酰胆碱法检测患者血清ChE活性的动态变化,并结合患者临床症状改变进行分析和比较。实验中以31例健康体检者作为正常对照。结果:与正常对照组比较,AOPP患者血清ChE活性均明显降低(P<0.01),其下降幅度与临床中毒程度呈平行关系。结论:检测AOPP患者血清ChE活性对明确诊断、判断中毒程度及用药剂量等均有重要参考价值。

桐乡市农村老年人群认知功能状况调查

中国是世界上老年人口数量最多的国家,尤其是长三角地区的人口结构已呈现较为典型的老年型[1]。老年人群的各种生理功能开始逐渐衰退,多种躯体疾病处于高发状态[2];同时由于社会角色的改变,一些负性事件的影响,老年人常产生各种心理问题[3];此外老年人由于躯体衰老和子女独立成家不能照顾等因素,还会导致失落、多疑、角色紊乱和精神困扰等其他心理问题[3];

人血浆高敏感性C反应蛋白与代谢综合征相关性分析

目的：了解我国人群血浆高敏感性C反应蛋白（hs—CRP）水平与代谢综合征（Ms）关系及其它影响hs—CRP水平的相关因素。方法：1198例血浆标本来自2006年3月-2006年11月在浙江省桐乡市第三人民医院体检人群。采用BeckmanIX20血生化全自动生化仪及其配套试剂，测定上述空腹血浆标本中血糖（FPG）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和hs—CRP水平。MS诊断标准参照中华医学会推荐标准。采用SPSSl3．0统计学软件，分析hs—CRP水平与Ms关系及其它影响hs—CRP水平的相关因素。结果：男性hs—CRP水平（x^-±s=1．55±0．53）高于女性（x^-±s=1．32±0．56）（P〈0．001）。15．3％被检者（183／1198）患有MS，其hs—CRP水平明显高于非MS者（P〈0．001）。各MS判断指标中，分别有肥胖、高血压病、糖尿病、高TG、低HDL—C时，其hs—CRP水平也明显升高（P〈0．001）。排除年龄、性别影响后，hs—CRP水平与MS显著相关（OR值2．18，P〈0．001）。结论：hs—CRP水平与MS密切相关，hs—CRP水平增高可作为独立反映MS发生的标志性检测指标。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联合丙戊酸钠缓释剂治疗伴激越、焦虑抑郁症的临床观察

目的:观察选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)联合应用丙戊酸钠缓释剂治疗伴有激越、焦虑症状抑郁症的疗效及安全性。方法:80例符合抑郁症诊断标准同时伴有激越症状、焦虑症状患者随机分为研究组(在SSRI的基础上联合丙戊酸钠缓释剂)和对照组(仅仅使用SSRI),每组40例。分别于治疗前、治疗后1、2、4、8周使用汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑评定量表(HAMA)、杨氏躁狂量表(YMRS)、副反应量表(TESS)评价疗效和不良反应。结果:研究组有2例失访脱落,治疗后1、2、4、8周的有效率和痊愈率分别是28.9%(11/38)与7.9%(3/38)、36.8%(14/38)与13.2%(5/38)、50%(19/38)与28.9%(11/38)、89.5%(34/38)与52.6%(20/38)。对照组因副作用3例脱落、其中1例因转躁退出,治疗后1、2、4、8周的有效率和痊愈率分别是21.6%(8/37)与5.4%(2/37)、32.4%(12/37)与8.1%(3/37)、43.2%(16/37)与18.9%(7/37)、54.1%(20/37)与32.4%(12/37)。两组治疗后1、2、4、8周末HAMD、HA-MA、YMRS评分,与治疗前相比均有统计学差异(P<0.01)。对照组从治疗后第1周到第8周,各时点的3个量表评分均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。不良反应总体发生数两组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:丙戊酸钠缓释剂联合SSRI治疗某些伴有激越、焦虑症状的抑郁症疗效优于单一使用SSRI,且安全性较高。

精神科住院病人的猝死

精神科住院病人的猝死崔维珍李晓英殷美丽陆明康金雪光陈宝生吴予聪刘信张留城孙慧颖刘庆林张翠英李小秋本刊编辑部综合综合５个单位有关精神科住院病人猝死的资料共７７例，一般临床资料见附表。７７例所服药物有氯丙嗪、氯氮平、奋乃静、舒必利、三氟拉嗪、氟奋乃静癸酸...

米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症引起的性功能障碍Meta分析

目的评价米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症引起性功能障碍发生率的差异。方法对国内发表的米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的文献进行引起性功能障碍的统计,进行Mate分析。结果米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症引起性功能障碍的发生率分别为1.15%和28.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米氮平治疗抑郁症引起性功能障碍发生率较低。

度洛西汀联合认知治疗对慢性盆腔疼痛伴发焦虑、抑郁的对照研究

目的:探讨度洛西汀联合认知治疗对慢性盆腔疼痛的临床疗效。方法:将120例慢性盆腔疼痛伴发抑郁和焦虑症状的患者随机分为认知治疗+度洛西汀组与度洛西汀组各60例,两组均口服度洛西汀治疗,研究组在此基础上联合认知心理治疗,观察6周。所有入组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分≥14,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥18分,度洛西汀组患者给予度洛西汀60 mg/d口服。治疗前、治疗后2、4、6周,两组患者分别进行HAMA和HAMD测评。结果:治疗6周末,两组HAMA、HAMD、数字疼痛评分(NRS)减分率分别达到68.32%、65.48%、55.93%以及53.75%、63.45%、39.82%,两组比较HAMA、NRS减分率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:度洛西汀联合认知心理治疗能显著提高慢性盆腔疼痛伴发焦虑、抑郁、疼痛的临床疗效,更好改善焦虑、疼痛症状。

优质护理服务中实施PDCA管理模式的临床体会

目的对优质护理服务中实施PDCA管理模式的临床体会进行研究分析。方法从我院住院患者中选取96例进行研究分析,并按照患者临床护理措施将其分为治疗组(采用PDCA管理模式下优质护理措施护理)和对照组(采用常规临床护理措施护理),均为48例,对比两组患者的临床护理质量、器械以及药品操作合格率、基础理论操作率以及护理满意度。结果实施干预前,两组患者的危重症护理合格率、基础护理合格率、护理文件书写合格率、健康教育知晓率、急救物品以及器械完好率比较,无统计学意义(P>0.05),实施干预后,治疗组干预后效果明显于干预前,且干预后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组护理满意率明显优于对照组(P<0.05)。结论在对患者护理过程中和优质护理服务中实施PDCA管理模式具有良好作用,可显著改善患者临床症状,提高患者对护理总满意度。

尺骨鹰嘴截骨双解剖锁定钢板治疗成人肱骨髁间粉碎型骨折

目的介绍尺骨鹰嘴截骨入路双解剖锁定钢板内固定治疗成人肱骨髁间粉碎型骨折的手术方法和临床疗效。方法对31例成人肱骨髁间粉碎型骨折均采用尺骨鹰嘴截骨入路,双解剖锁定钢板内固定治疗,其中男19例,女12例;年龄19～67岁,平均37.3岁。采用Mayo肘关节功能评分标准进行功能评价。结果对本组患者随访6～18个月,尺骨鹰嘴截骨处均Ⅰ期骨性愈合,按Mayo评分为60～100分,平均85.38分,优15例,良11例,可5例,优良率为83.87%。结论尺骨鹰嘴截骨入路,双解剖锁定钢板内固定治疗成人肱骨髁间粉碎型骨折固定牢靠,有利于早期功能锻炼,疗效满意。

双钉加压交锁髓内钉在高龄股骨粗隆间骨折中的应用

目的新一代双钉加压交锁髓内钉INTERTAN内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的手术方法和临床疗效。方法对36例高龄股骨粗隆间骨折均采用闭合复位INTERTAN内固定治疗,其中男21例,女15例;年龄67～82岁,平均73.2岁。术后随访7～12个月,采用Harris髋关节功能评分标准进行功能评价,并定期影像学评估。结果所有患者骨折均愈合,按Harris髋关节功能评分标准进行功能评价,优19例,良13例,可4例,优良率为88.9%。无内固定松动及断裂及髋内翻畸形。结论双钉加压交锁髓内钉INTERTAN内固定具有较强的抗旋、抗轴向应力及加压强度,对于高龄股骨粗隆间骨折固定牢靠,术后髋关节功能恢复佳,近期疗效满意。

度洛西汀治疗慢性盆腔疼痛并发焦虑抑郁60例

目的观察度洛西汀对妇女慢性盆腔疼痛并发焦虑、抑郁的疗效。方法慢性盆腔疼痛并发抑郁和焦虑症状患者120例,随机数字表法随机分为治疗组和对照组,各60例,所有入组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分≥14分,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥18分。对照组给予镇痛药(布洛芬缓释胶囊)、避孕药口服为主;治疗组在常规治疗基础上给予度洛西汀胶囊60 mg·d-1口服,疗程6周。治疗前与治疗后2,4,6周,两组患者分别进行HAMA和HAMD评分。结果治疗6周后,治疗组和对照组HAMA减分率分别为53.75%,13.38%(P<0.01);HAMD减分率分别为63.45%,15.45%(P<0.01)。结论度洛西汀对慢性盆腔疼痛并发抑郁和焦虑症状疗效较好,无严重不良反应。

两种手术入路治疗后踝骨折疗效比较

目的评价两种手术入路切开复位内固定治疗后踝骨折的疗效，并探讨术前CT检查对选择手术入路的意义。方法回顾性分析2012年3月至2014年12月经切开复位内固定的46例后踝骨折患者的临床资料。术前根据CT检查，对后踝骨折进行Haraguchi分型，其中Ⅰ型26例，Ⅱ型16例，Ⅲ型4例。根据分型选择手术入路，对Ⅱ型后踝骨折，选择后内侧入路（A组，19例），而对Ⅰ型和Ⅲ型骨折，采用后外侧入路（B组，27例）。比较两组患者的美国骨科足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分和视觉模拟评分（VAS）。结果46例患者术后获得18-48个月随访，未发生切口并发症，骨折均于术后2．5-4．0个月临床愈合。A组患者的AOFAS踝-后足评分（93，2±5．0）分和VAS评分（0．36±0．40）分与B组患者的（91．1±7．0）分和（0．33±0．80）分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术前CT有助于了解后踝骨折块的大小、部位和骨折线的走向，合理选择手术入路是取得良好疗效的关键。

红花的化学成分及药理作用研究进展

目的介绍红花的化学成分与药理作用研究现状。方法查阅相关文献进行综述。结果红花的化学成分复杂,含有多种对人体有益的物质,药理作用广且毒副作用小。结论红花药理作用广泛,对多种疾病均有较好治疗效果,尤其对冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血栓、月经不调等疗效较好,还有食用、保健、美容的功能,极具开发潜能。

慢性盆腔炎患者人格特征的研究

目的评估慢性盆腔炎患者人格特征。方法采用明尼苏达多相人格测验量表(MMPI),对就诊患者和健康志愿者进行测试。其中慢性盆腔炎患者72例,健康志愿者65例。结果慢性盆腔炎组和健康志愿者心理异常发生差异明显;两组研究对象在抑郁、癔病、精神病态、精神衰弱分量表分值上差异有统计学意义(P<0.05),疑病分量表评分差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论慢性盆腔炎患者存在人格缺陷,心理干预可能有助于改善患者预后。

生脉注射液辅助治疗慢性心力衰竭43例

目的观察生脉注射液辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效,以及对患者心功能与血浆脑钠肽的影响。方法将84例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组43例和对照组41例,两组均按《慢性心力衰竭诊断治疗指南》予常规治疗,治疗组加用生脉注射液50 mL+5%葡萄糖注射液(糖尿病患者改为0.9%氯化钠注射液)250 mL静脉滴注,qd;疗程14 d。治疗前后检测心功能及血浆脑钠肽水平。结果治疗组临床总有效率(95.35%)显著高于对照组(80.49%)(Z=-2.142,P<0.05)。两组治疗后心功能指标、血浆脑钠肽水平均较治疗前有显著改善,治疗组左心室舒张末期内径、左室射血分数改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论生脉注射液可改善心功能,显著降低血浆脑钠肽水平,提高心力衰竭的临床疗效。