腹腔镜下中上段输尿管切开取石术

目的:探讨腹腔镜下中上段输尿管切开取石术的疗效和临床意义。方法:2005年9月～2006年12月收治输尿管中上段结石18例,采用经腹腔途径腹腔镜下施行输尿管中上段切开取石术手术,取石后直接于镜下置入双J管,缝合输尿管切口及肾周筋膜。结果:18例手术均获成功,无一例中转开放手术,手术时间30～93min,平均44min,失血20～50ml,均未输血,术后次日可下床活动,1～2天均肛门排气,1～3天拔除腹腔引流管,5～7天拔导尿管,肉眼血尿3～5天,术后住院时间5～7天,3～4周后膀胱镜下拔除双J管,随访3～15个月,B超显示肾积水明显好转或消失。结论:腹腔镜下中上段输尿管切开取石术疗效好,创伤小、痛苦少、恢复快,更适用于不具备输尿管肾镜设备和技术的基层医院。

脑出血患者血浆nesfatin-1浓度的检测及临床意义

目的揭示血浆nesfatin-1浓度对脑出血患者预后的预测价值。方法收集105例自发性脑出血患者和105例健康者,测定血浆nesfatin-1浓度,统计分析脑出血患者血浆nesfatin-1浓度的变化及其与脑出血严重度、脑炎症反应、90天不良预后、早期神经功能恶化和血肿扩大的关系。结果脑出血患者血浆nesfatin-1浓度较健康者显著升高(P<0.01),与血浆C-反应蛋白浓度、血肿量和美国国立卫生院神经功能缺损评分显著正相关性(均P<0.01),与90天不良预后、早期神经功能恶化和血肿扩大独立相关(均P<0.05),且对它们有显著预测价值(均P<0.01)。结论Nesfatin-1参与脑出血炎症反应,脑出血后升高的血浆nesfatin-1浓度与脑出血严重度密切,可显著预测脑出血患者90天不良预后、血肿扩大和早期神经功能恶化。