系统性红斑狼疮并发急性心肌梗死1例

患者男性，27岁。因胸痛7h急诊入院。患者于入院前静息状态下突发胸痛，以胸骨中下段为著，手掌大小范围，呈持续性胀痛伴阵发性加剧，不剧烈，无放射性疼痛，伴少量出汗，恶心呕吐数次。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年人冠心病的疗效

目的：观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年人冠心病及对相关指标的影响。方法回顾性分析200例老年冠心病患者临床资料，根据治疗方法不同分为两组，每组100例。两组均在常规稳定斑块、扩张冠脉的基础上行针对性治疗，对照组采用口服阿司匹林肠溶片治疗，观察组采用阿司匹林联合氯吡格雷片治疗。观察两组临床疗效、治疗前后心功能指标、凝血指标以及不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率为93．0％，显著高于对照组的77．8％（χ2＝4．142，P＜0．05）；观察组治疗后心功能指标LVEF、SV、CO显著高于对照组（t＝2．475、2．397、3．052，均P＜0．05）；两组治疗后MAADP、血小板抑制率、血小板聚集率等指标与治疗前差异均有统计学意义（t＝8．293、12．285、10．384，均P＜0．05）；观察组治疗后MAADP、血小板抑制率、血小板聚集率等指标与对照组治疗后差异均有统计学意义（t＝6.682、8．668、8．051，均P＜0．05）；对照组和观察组治疗后FIB水平与治疗前差异均有统计学意义（t＝2．375、4．393，均P＜0．05）；观察组治疗后血浆FIB水平与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（t＝2.186，P＜0．05）；对照组和观察组治疗后TC、TG、HGL、LDL等指标水平与治疗前差异均有统计学意义（t＝3．226、2．834、2．448、3．298、3．006、2．927、2．446、3.695，均P＜0．05）；观察组再发冠心病、再次入院人数均优于对照组（χ2＝4．126、8．256，均 P＜0．05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林能够通过更加有效地抗血小板聚集及抑制凝血功能达到快速、高效抗栓作用，提高冠心病治疗的临床疗效及心功能，且短期使用安全性良好。