前列舒通联合前列腺按摩对慢性骨盆疼痛综合征的疗效

目的:探讨前列舒通胶囊联合前列腺按摩对慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)的疗效。方法:选择桐庐县中医院于2022年1月~2023年6月CPPS患者76例,随机分为对照组与研究组,各38例。对照组实施前列腺按摩治疗,研究组在前列腺按摩基础上口服前列舒通胶囊。两组疗程均为12周。记录两组治疗总有效率;比较两组治疗前后NIH-CPSI评分,VAS评分和IPSS评分。结果:研究组CPPS患者总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CPPS患者NIH-CPSI评分、VAS评分和IPSS评分均较治疗前降低(均P<0.05),且研究组各项评分明显低于对照组(均P<0.05)。结论:前列舒通胶囊联合前列腺按摩对CPPS患者疗效显著,具有重要临床研究价值。

输尿管镜碎石术治疗输尿管结石疗效的影响因素分析

目的 研究输尿管镜碎石术治疗输尿管结石疗效的影响因素.方法 选择2009年6月～2013年3月在桐庐县中医院行输尿管镜碎石术治疗的输尿管结石患者350例,分析临床资料与碎石成功与否的关系.结果 350例患者输尿管镜一次性碎石成功279例（79.71％）,失败71例（20.29％）,成功组和失败组之间性别、年龄、病程、结石直径、结石嵌顿、碎石方法等因素差异有统计学意义（P＜0.05）.年龄、病程、结石嵌顿、碎石方法经多因素非条件logistic回归分析,是影响输尿管镜碎石效果的危险因素（P＜0.05）.结论 输尿管镜钬激光碎石的成功更高,年龄、病程、结石嵌顿与输尿管镜碎石术疗效密切相关.

腹腔镜输尿管上段切开取石术中结石逃逸后胆道镜的临床应用

目的探讨纤维胆道镜在处理腹腔镜输尿管上段切开取石术中结石逃逸的应用价值。方法对11例腹腔镜输尿管上段切开取石术中结石逃逸后,术中联合使用纤维胆道镜寻找并取石。结果 11例手术均获成功。手术时间70～180min,平均125min,失血20～50mL,均未输血,无漏尿的并发症。随访3～15个月,B超或静脉肾盂造影显示肾积水明显好转或消失。结论在腹腔镜输尿管上段切开取石术中发生结石逃逸时,应用纤维胆道镜寻找并取出结石,是一种手术补救措施,具有创伤小、效果好等优点,是一种安全有效的方法 。

机器人根治性膀胱切除术后回肠-新膀胱瘘并右输尿管狭窄一例报告

根治性膀胱切除术+原位回肠新膀胱是治疗肌层浸润性膀胱癌和高危非肌层浸润性膀胱癌的金标准,但手术步骤繁琐,并发症发生率很高。本文报告1例,男,50岁。机器人根治性膀胱切除术后3个月出现粪尿,诊断为回肠-新膀胱瘘和右输尿管新膀胱吻合口狭窄。膀胱镜检查见新膀胱顶壁瘘口直径5 mm。应用机器人辅助腹腔镜行回肠-新膀胱瘘修补+右输尿管新膀胱再植术。术后随访4个月余,效果满意。

吡柔比星粘膜下浸润注射加单次腔内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效观察

目的探讨吡柔比星（THP）膀胱粘膜下浸润注射加单次腔内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床效果。方法浅表性膀胱癌29例,其中Ta 6例、T123例（G19例、G211例、G33例）均行膀胱部分切除术,术中采用1 mg/ml浓度的THP多中心膀胱黏膜下浸润注射,总量20 mg,术后6 h内腔内灌注THP 40 mg,保留半小时。术后随访2-5年。结果29例患者术后1、2、3年无瘤生存率分别为100%、96.5%、86.2%,总复发率13.8%（4/29）。术后早期并发症主要为血尿和膀胱刺激症状。膀胱局部毒性反应率为31%（9/29）,无全身性毒性反应。结论THP术中多中心膀胱黏膜下浸润注射加单次腔内灌注预防浅表性膀胱癌术后效果良好,费用相对较低,毒副作用小。