心腔内心电图引导的心脏再同步化治疗优化的初步研究

目的：研究心腔内心电图引导的心脏同步化治疗优化的可行性。方法入选23例患心脏再同步化治疗患者，根据自身体表心电图QRS波宽度分为A组（QRS波宽120～150ms ）、B组（QRS波宽＞150ms ），术后1～2周行传统心脏超声引导优化和心腔内心电图引导的优化。比较两者优化结果的相关性。结果 A、B两组应用传统心脏超声优化和心腔内心电图引导的优化的房室间期相关性良好（ r^2分别为0.87和0.95）。A组双心室间期（VV间期）相关性不佳（ r^2＝0.19，P＞0.05），B组相关性良好（ r^2＞0.05，P＜0.01）。结论左心室内机械失同步化为主（心室间电生理同步性）患者中应用心腔内心电图引导的优化的可行性有待进一步研究。

强化降脂对急性冠状动脉综合征患者血脂及超敏C反应蛋白的影响

目的观察强化降脂对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 ACS患者80例随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组给予阿托伐他汀钙20mg,每日1次;普罗布考0.5g,每日2次。对照组给予阿托伐他汀钙20mg,每日1次;比较两组在治疗前及治疗后1、4、12周总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及hs-CRP的变化。结果两组组内比较:经1、4、12周治疗,两组TC、LDL水平与治疗前比较降低,差异有显著性;经1周治疗后,两组TG水平较治疗前差异无显著性;经4、12周治疗后,两组TG水平较治疗前降低;与治疗前比较,经1周治疗后两组HDL-C水平均较治疗前差异无显著性;治疗4、12周后两组HDL-C水平均较治疗前升高。两组组间比较:治疗1周后治疗组的TC、TG、LDL-C与对照组相比,差异无显著性;4周和12周后治疗组与对照组比较明显降低,差异有显著性;治疗组HDL-C在治疗1周后与对照组相比差异无显著性,但4周和12周后治疗组HDL-C明显高于对照组。结论普罗布考与阿托伐他汀钙联合强化降脂具有更好的降低LDL-C、TC、TG、hs-CRP和升高HDL-C的作用。

替罗非班对改善急性冠脉综合征患者介入治疗后生存质量的作用

急性冠脉综合征（ACS）是在冠状动脉粥样硬化斑块破裂的基础之上继发血栓形成而引起的一组严重的急性缺血心脏病。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前最积极有效的治疗方法。但ACS患者PCI术后仍有再发心肌梗死、顽固性心绞痛的可能，因此围手术期需应用抗血小板措施。替罗非班是一种高选择性、高特异性的非肽类小分子血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂，在抑制炎症反应、稳定斑块及改善内皮细胞功能有重要作用。本文探讨早期应用替‘罗非班的疗效及对患者生存质量的影响。