替诺福韦治疗慢性乙肝病毒感染研究

以核苷类药物治疗慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染是当前临床研究热点之一，替诺福韦作为广谱抗病毒药物，继研究其抗艾滋病作用之后，发现该药在对于艾滋病毒合并HBV中能够起到明显的抗HBV作用，同时发现其对于其他核苷类药物诱生的HBV变异株同样有很强的抗病毒活性。本文就替诺福韦的基础药理及目前临床研究结果做一综述。

吻膝试验和坐位低头试验对发现早期脑膜刺激征的临床研究

目的探讨吻膝试验与坐位低头试验早期发现脑膜刺激征的临床价值。方法选自1980-2004年累积的疑诊脑膜炎病例225例,试用吻膝试验和坐位低头试验,并同步作腰穿取脑脊液验证。结果 7岁以下者阳性率略低于8岁以上者,8岁以上者阳性率达100%;第1病日就诊者阳性率高达90.4%,第2病日阳性率达94.6%,第3病日阳性率达100%;225例中,随机同步腰穿、吻膝试验和坐位低头试验阳性者194例占86.2%;脑脊液检查异常167例占86.1%;脑脊液沉淀作涂片及培养找到相应疾病致病菌89例占45.9%。取脑脊液验证的病例中,无发现有假阳性者。结论吻膝试验和坐位低头试验,可作为腰穿取脑脊液检验的指征。为早期发现、早期诊断、早期治疗,提供简单的物理辅助检查脑膜刺激征的方法。

肝纤维化指标联合微量元素测定在肝纤维化诊断中的价值

相对无创、检测方便的肝纤维化血清学指标如透明质酸（hyaluronie acid，HA）、层黏连蛋白（laminin，LN）、Ⅲ型前胶原蛋白（pro—collagen protein III，PCIII）、IV型胶原蛋白（collagenproteinIV，IV—C）已经被证实对肝纤维化进程有良好的诊断价值，但是特异性较差。同时，在慢性肝炎进展过程中，