双额叶脑挫裂伤46例救治体会

双额叶脑挫裂伤是闭合性颅脑损伤中的一种严重情况，尽管伤后早期病情常不危重，脑内血肿不大，但这类病人的伤情变化较大，继发性颅内压增高的发生发展极为迅速，给诊断治疗带来困难，应予以重视。本院近5年来共收治此类病例46例，对不同的治疗方法进行临床观察，现报告如下。

盐酸氨溴索对控制重型颅脑损伤患者肺部感染的临床研究

目的探讨盐酸氨溴索对控制重型颅脑损伤患者肺部感染的作用。方法选取GCS3～8分颅脑损伤患者60例,随机分两组,其中30例(治疗组)加用盐酸氨溴索治疗,另30例(对照组)未予盐酸氨溴索。所有患者其他治疗措施均基本相同。结果治疗组肺部感染发生率及死亡率明显低于对照组(P﹤0.05)。结论盐酸氨溴索对控制重型颅脑损伤患者肺部感染有较好的临床疗效,值得临床推广应用。

全院性护理会诊在业务建设中的作用

目的 :进一步提高医疗护理质量 ,加强医院护理队伍的业务建设 ,提高护理人员的业务素质。方法 :根据病人存在的护理问题 ,组织常规会诊、紧急会诊、专题会诊等三种会诊。结果 :通过会诊 ,提高了医疗护理质量 ;提高了护理人员的整体业务素质。

重型颅脑外伤行大骨瓣开颅手术治疗的临床疗效分析

目的研究大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑外伤的综合临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2014年3月本院重型颅脑外伤患者62例,根据随机数字表法将所有患者随机平分为两组,其中观察组行大骨瓣开颅减压术治疗,对照组性传统骨瓣开颅减压术治疗,比较观察两组病例术前及术后2、4、6、8天的颅内压数值资料、治疗后两组临床疗效分析及并发生发生情况。结果通过上门方式对所有患者行(16.39±3.58)个月随访。所有患者治疗后颅内压均较治疗前有明显改善,且观察组治疗后2、4、6、8天测定颅内压平均值均明显优于对照组,比较差异具有统计学意义,P<0.05。两组治疗后8个月行格拉斯哥预后评分比较,观察组临床疗效评估明显优于对照组,比较差异具有统计学意义,P<0.05.两组并发症发生情况比较,观察组各并发症发生率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论采用大骨瓣开颅减压术可有效治疗重型颅脑外伤,临床症状改善明显,疗效显著,且术后并发生发生情况显著低于传统手术方法,适合临床广泛应用。

眼部碱烧伤69例治疗分析

目的探讨眼部碱烧伤综合治疗的效果及预后的相关性因素。方法对Ⅱ度以上眼碱烧伤69例(91眼)进行回顾性分析。分析其烧伤后首次冲洗结膜囊距受伤时的时间、不同分度的视力恢复情况、眼表修复时间及并发症。结果本组碱烧伤30min以后冲洗的8例患者中有7例为Ⅳ度碱烧伤;治疗后Ⅱ度碱烧伤的修复时间短于Ⅲ度碱烧伤;Ⅲ度碱烧伤的修复时间短于Ⅳ度碱烧伤。Ⅱ度碱烧伤脱残率高于Ⅲ度碱烧伤(P<0.01);Ⅲ度碱烧伤脱盲率高于Ⅳ度碱烧伤(P<0.01)。Ⅱ度碱烧伤无严重并发症发生,Ⅲ度碱烧伤的并发症发生率低于Ⅳ度碱烧伤。结论目前的治疗方法尚不能完全改善其视功能。烧伤严重程度与烧伤后首次冲洗距受伤时间相关,烧伤后越迟进行冲洗,其烧伤程度越重;烧伤程度越重,愈后越差。

MRI脂肪抑制序列在急性膝关节骨挫伤中的诊断价值

目的探讨MRI脂肪抑制序列对急性膝关节骨挫伤的诊断和临床价值。方法急性外伤性膝关节损伤55例,其中,X线和CT检查有骨折17例,未发现骨折38例。行MRI常规T1WI和质子脂肪抑制序列矢状位、冠状位或加轴位扫描。结果常规X线或CT发现骨折17例,MRI除显示骨折线外能显示其周围的骨挫伤;38例X线和CT检查未发现骨折者,MRI发现骨挫伤,T1WI表现为线条状、网格状或地图样低信号,脂肪抑制序列清晰显示为高信号。结论MRI脂肪抑制序列能清晰显示常规X线难以显示的骨髓水肿、出血和骨小梁微骨折。

鱼腥草滴眼液治疗急性出血性结膜炎的临床观察

目的观察鱼腥草滴眼液治疗急性出血性结膜炎的临床疗效和安全性。方法在我院就诊的急性出血性结膜炎患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予鱼腥草滴眼液,对照组给予阿昔洛韦滴眼液。两组均同时用妥布霉素滴眼液预防细菌感染。结果治疗组与对照组比较:用药后3天治愈率分别为15.0%和7.5%;有效率分别为60.0%和37.5%。两组用药后3天比较治愈率P>0.05;有效率P<0.05。用药后5天治愈率分别为62.5%和37.5%;有效率分别为97.5%和80.0%。两组用药后5天治愈率及有效率比较P<0.05。用药后7天治愈率分别为95.0%和72.5%;有效率分别为97.5%和87.5%。两组用药后7天治愈率比较P<0.01;有效率比较P>0.05。治疗组平均病程5±1.32d,对照组平均病程7±1.94d,两组比较有统计学意义(P<0.01)。两组均未发生药物不良反应。结论鱼腥草滴眼液治疗急性出血性角结膜炎的疗效确切,能明显缓解症状,缩短病程,安全性好。

平片阴性的急性膝关节骨挫伤MRI抑脂序列的临床价值

磁共振（MRI）已广泛应用于骨骼肌肉系统病变的检查．MRI以其较高的软组织分辨率，对常规X线和CT难以显示的病变，如软骨、半月板、韧带和骨髓等病变具有明显的优势。通过MRI脂肪抑制序列对急性外伤性膝周骨质改变病例的检查研究中，发现MRI脂肪抑制序列对平片阴性的急性膝关节骨挫伤有较高的敏感性和临床应用价值。本文收集了X线阴性者38例的MRI检查资料进行分析并探讨其病理学基础。

CT对卵巢原发性恶性肿瘤的诊断价值

目的提高CT对卵巢原发性恶性肿瘤的诊断正确性。方法回顾性分析49例80个经手术和病理证实有完整资料的卵巢原发性恶性肿瘤的CT表现特点。结果49例80个肿瘤中75个瘤体边缘不规则或呈分叶状,5个轮廓较光整。肿瘤以囊性为主者14个,混合性35个,以实性为主者31个。11例瘤体内见粒状、斑片状或环状钙化。7例可见扭曲增粗的肿瘤血管。除2例瘤体较小者外,47例均可见周围脏器受压移位或直接受侵征象。腹水11例,胸腔积液6例,17例腹腔种植,1例肝转移。结论卵巢原发性恶性肿瘤的CT主要表现为囊实性肿块,CT可对卵巢肿瘤准确定位并作出良恶性定性诊断。

游离足趾移植再造拇指和手指围手术期护理体会

目的:探讨游离足趾移植再造拇指和手指围手术期护理方法。方法:对我院11例行再造术的患者进行围手术期护理,自制观察表记录,对术后发生血管危象分析。结果:11例全部存活,2例发生术中危象,2例发生术后危象。结论:细致周密的护理观察,早期发现预防术后血管危象是提高再造指存活率的关键。

垂体大腺瘤的MRI诊断

垂体瘤的病率较高，占颅内肿瘤的10％－20％，仅次于胶质瘤及脑膜瘤，是鞍区最常见的肿瘤。根据瘤体大小，将直径大于1cm者，称为大腺瘤，小于1cm者称为微腺瘤。作者收集了2003年2月－2004年3月MRI检查且手术证实的垂体大腺瘤15例，结合文献报道如下：

单发脑转移瘤的CT和MRI诊断价值

目的探讨CT、MRI对单发脑转移瘤的诊断和鉴别诊断。方法21例单发脑转移瘤行CT检查，其中15例行MRI检查。结果CT和MRI能直观地显示单发脑转移瘤及周围水肿，MRI能多方位立体显示肿瘤组织。增强扫描可以进一步观察肿瘤的血供情况。结论MRI对肿瘤组织及其周围水肿的显示优于CT。

关节镜治疗中青年患者膝关节滑膜皱襞综合征的临床研究

探讨关节镜对中青年患者滑膜皱襞综合征的诊断价值和治疗效果。方法:对 14 例膝关节滑膜皱襞综合征患者进行关节镜检查,同时行滑膜皱襞切除术;采用 Lysholm 评分标准评价术前及术后膝关节功能的变化。结果:该组平均随访时间 1 年零 5 个月;术前平均 Lysholm 评分(45.57±3.66)分,术后平均 Lysholm 评分(89.00±5.04 )分,平均改善44 分,术前与术后功能评分差异有统计学意义(t=15.393,P<0.01) 。结论:关节镜技术是治疗中青年患者滑膜皱襞综合征的一项安全、可靠、有效的措施。