奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效

目的探讨奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法选取2013年6月~2014年6月我院收治的消化性溃疡患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组患者饭前30分钟服用奥美拉唑20 mg、克拉霉素500 mg、阿莫西林1000 mg,早晚各1次,1周为一个疗程,需持续4个疗程。对照组每次予奥美拉唑20 mg,每日2次,疗程4周。结果观察组的总有效率为95%,对照组的总有效率仅75%,两组疗效比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的Hp根除率为90%（36/40）,对照组患者治疗后复查有12例Hp未根除,对照组患者的Hp根除率为70%（28/40）。观察组患者的Hp根除率显著高于对照组,差异具有统计学意义（χ^2=6.387,P〈0.05）。观察组患者治疗后的腹痛、腹胀、烧心、反酸、嗳气的临床症状积分均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗后的生活质量各项评分均较对照组显著改变,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效确切,可以明显改善临床症状,提高生活质量。

痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠对慢性支气管炎急性发作期C反应蛋白的影响

目的：探讨痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠针对慢性支气管炎急性发作期C反应蛋白的影响。方法选取2013年6月-2014年6月来我院治疗的100例慢性支气管炎急性发作期患者为研究对象,全部入选病例随机分为观察组和对照组,每组50例,两组均予以止咳、化痰、平喘及吸氧等对症治疗,观察组同时应用痰热清注射液20 mL加入注射用5%葡萄糖注射液250 mL中静脉点滴,1次/d；头孢哌酮舒巴坦钠针3.0 g﹙少部分患者应用2.0 g）加入注射用生理盐水100 mL中静脉点滴,1次/12 h。疗程10 d。比较两组的临床疗效及两组患者治疗后痰液消失时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间和PaO2、PaCO2的变化及两组患者治疗前后CRP水平的变化。结果两组治疗后的总有效率分别为94.0%、80.0%,差异具有统计学意义﹙P〈0.05）。观察组患者的痰液消失时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义﹙P〈0.05）。观察组患者治疗后的PaO2明显高于对照组,而PaCO2显著低于对照组,差异具有统计学意义﹙P〈0.05）。观察组患者的CRP水平较对照组降低更显著,差异具有统计学意义﹙P〈0.05）。结论痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠针治疗慢性支气管炎急性发作期可提高疗效,降低CRP水平,明显改善患者的临床症状、体征,值得推广和应用。

复方疏肝活血汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的疗效分析

酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是由长期酒精摄入过量而引发的一类肝脏疾病,初期多为酒精性脂肪肝,若不及时控制病情,则可循序发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化,再严重者可致肝功能衰竭甚至肝癌[1]。近年来,酒精性肝病在全世界的发病率均呈逐年上升趋势,特别在发达国家,是导致肝硬化的首要病因,流行病学调查显示,ALD在我国部分地区已成为继病毒性肝病之后的第二大肝病[2]。

功能性二尖瓣返流对慢性心力衰竭患者临床预后的影响

目的探讨116例功能性二尖瓣返流(Mitral regurgitation MR)程度对慢性心力衰竭患者预后的影响。方法回顾性分析116例慢性心力衰竭伴MR患者,按返流程度轻度、中度、重度分三组,检测并分析治疗前后N_端脑钠肽前体(NT_pro BNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)测值。结果治疗前各组间NT_pro BNP、LVEDD值比较差异有统计学意义(P<0.05);LVEF值在轻度组与中度组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),而在轻中度组与重度组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。优化治疗后在轻度和中度组NT_pro BNP、LVEF值治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),轻度组LVEDD值治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。重度组NT_pro BNP、LVEDD及LVEF值治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不同病因心脏病MR程度比较差异无统计学意义(P>0.05),高血压性心脏病、冠心病患者治疗前后MR程度比较差异有统计学意义(P<0.05),而扩张型心肌病患者治疗前后MR程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MR是影响慢性心力衰竭治疗效果的重要因素,优化药物治疗对轻、中度MR者效果较好,对部分伴中度MR药物治疗后临床指标改善不明显和重度MR及扩张型心肌病伴MR者疗效欠佳。

活血化瘀扶正祛邪法治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

目的探讨活血化瘀扶正祛邪法治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法将160例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组和对照组各80例,对照组经常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用活血化瘀扶正祛邪中药汤剂内服,14天为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果治疗组缓解42例,好转32例,无效6例;对照组缓解30例,好转38例,无效12例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论以活血化瘀扶正祛邪法治疗慢性肺源性心脏病疗效满意。

C反应蛋白与房颤的关系探讨

心房颤动是最常见的心律失常，其发病机制仍不清楚，近年来炎性因素在其中的作用受到重视。C反应蛋白（C—reactive protein，CRP）是肝脏合成的急性炎症期蛋白，作为炎性反应标志物，在感染、肿瘤、自身免疫性疾病中明显升高。循证医学证明，血液中的炎性反应因子-CRP作为房颤发病机制之一，已引起人们的重视。高敏C反应蛋白（hsCRP）水平作为组织炎性反应的一个标志，具有较高的敏感性，可间接反应局部炎性反应的程度。作者以hsCRP作为观察指标，探讨炎性反应在房颤发病中的意义。

土三七致肝窦阻塞综合征42例诊治分析

肝窦阻塞综合征（sinusoidal obstruction syndrome，SOS）是指肝窦内皮细胞损害致流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压症。临床少见，国外报道多发生于骨髓移植术后，近年来国内屡见报道土三七引起SOS，其诊断方法尚未统一，易发生误诊误治。现对浙江省武义县中医院消化内科2006年1月至2009年12月期间42例服用土三七所致SOS患者临床资料进行回顾性分析，以期提高SOS的诊治水平。

乳果糖联合双歧杆菌四联活菌片对肝硬化自发性细菌性腹膜炎肠黏膜功能的影响

目的观察乳果糖（LAC）联合双歧杆菌四联活菌片对肝硬化自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者肠黏膜屏障功能的影响。方法将70例肝硬化SBP患者按照随机数字表法分成两组，每组35例，对照组接受常规抗生素、保肝等治疗，治疗组在对照组基础上给予LAC和双歧杆菌四联活菌片联合治疗。检测治疗前后LAC、甘露醇（MAN）吸收试验后尿液LAC、MAN水平及尿液排泄率比值（LAC／MAN）情况，评估患者肠黏膜通透性水平。结果两组治疗后的症状、体征都明显改善，治疗组腹痛消失时间、腹泻消失时间、腹部压痛消失时间、体温正常时间和腹水常规正常时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组尿液LAC／MAN治疗后为0．067±0．009，较对照组的0．076±0．016明显下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论LAC联合双歧杆菌四联活菌片可以改善肝硬化SBP患者肠黏膜的通透性，具有临床应用价值。

萤石矿工尘肺患者康复并无创呼吸机治疗效果

目的观察康复治疗联合无创呼吸机治疗对萤石矿工尘肺患者的治疗效果。方法将72例萤石矿工尘肺患者随机分为治疗组和对照组，每组36例，对照组予药物治疗及常规康复治疗。治疗组在对照组治疗基础上联合使用无创呼吸机，疗程1个月。比较两组治疗前后血气分析、肺功能及临床疗效的改善情况。结果治疗1月后，两组的血气分析及肺功能均得到显著改善，治疗组的氧分压（PaO2）、二氧化碳压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）分别为（8．9±0．6）kPa、（6．4±1．7）kPa和94．1％±6．2％，Pa02和SaO2明显高于对照组[PaO2：（8．4±1．2）kPa和SaO2：87．2％±6．7％]，PaCO2明显低于对照组[（8．3±1．6）kPa]，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的肺功能比较，治疗组治疗后的用力肺活量（FVC）、第1秒呼气容积（FEV10）／FVC分别为（2．9±0．5）L和73．5％±4．8％，明显高于对照组[FVC：（2．6±0．5）L和FEV10／FVC（67．1％±5．6％）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的气促改善比例为86．1％，明显高于对照组（63．9％），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论康复治疗联合无创呼吸机可更加明显的改善萤石矿工尘肺患者的呼吸肌疲劳，进一步改善患者的气促、低氧血症、二氧化碳潴留及肺功能等，其临床疗效更加确切，值得临床进一步推广。

双重黏膜肌层Barrett食管腺癌的黏膜侵袭程度与预后的关系

Barret食管及其相关疾病患者67％-92％的食管肌层是双层黏膜肌层。双黏膜肌层是与食管侵袭程度紧密相关的一个解剖学标志，近来的研究发现，在黏膜层隙室的淋巴隙比黏膜下层更大，在相关癌变中，