氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者神经功能及炎症因子的影响

目的评价氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的效果。方法选择医院2010年10月至2012年10月经头颅CT和MRI检查确诊的急性缺血性脑卒中患者210例,随机分为治疗组106例和对照组104例。两组患者均给予基础治疗(每日静脉滴注桂哌齐特针320 mg/d、血栓通针0.5 g/d),同时治疗组患者每日口服氯吡格雷片75 mg,对照组患者每日口服阿司匹林肠溶片100 mg,均连续治疗14 d,对治疗前后患者的日常生活能力量表(ADL)和神经功能缺损程度(NIHSS)进行评分,监测患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化。结果治疗14 d后两组患者ADL和NIHSS评分均明显改善,且治疗组改善更显著(P<0.05),两组患者hs-CRP水平较治疗前均显著降低,治疗组下降更显著(P<0.05)。两组患者治疗过程中的主要不良反应是胃肠道反应或出血,经过药物减量或停药后症状均得到缓解。不良反应发生率对照组为10.58%(11/104),治疗组为8.49%(9/106),无显著差异(P>0.05)。结论氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中,能显著改善患者日常生活能力和神经功能缺损程度,且可显著降低患者hs-CRP水平,不良反应少,值得临床推广。