危重心血管危重病胃肠功能障碍与预后关系的临床分析

随着医学进展迅速,人们逐渐认识到维护胃肠道功能的稳定在危重病发生、发展过程中的重要性,危重病患者一旦出现胃肠功能障碍(gastrointestinal dysfunction),则提示病情加重或预后不良[1]。

重型颅脑损伤早期气管切开临床观察

重型颅脑损伤（severe traum atic brain injury，STBI）是临床常见病，由于其病程长、并发症多、致死率高等特点被医学界广泛关注。该类患者常伴有急性呼吸功能障碍，易发展成为呼吸衰竭，甚至成为致死因素。为保证呼吸道通畅，改善通气，防止窒息，应早期行气管切开闭，但行气管切开的“最佳”时机尚未形成统一意见。

安宫牛黄丸辅助治疗中枢性发热50例

目的:观察西医常规方法治疗中枢性高热及在其基础上联用安宫牛黄丸疗效。方法:100例重型颅脑外伤合并中枢性高热患者,随即分为对照组及治疗组,两组病情相仿,无统计学差异。对照组予常规西医方法治疗中枢性高热,治疗组在其基础上联用安宫牛黄丸。结果:加用安宫牛黄丸组患者的平均退热时间明显缩短,预后明显改善。

阿托伐他汀强化治疗冠心病并发阵发性心房颤动的疗效观察及对血清超敏C反应蛋白的影响

目的：观察阿托伐他汀强化治疗对冠心病并发阵发性心房颤动的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白（ hs-CRP）的影响，为临床规范治疗提供参考。方法将60例冠心病并发阵发性心房颤动患者按数字表法随机分为观察组30例和对照组30例，两组患者均给予常规方法治疗，对照组口服常规剂量的阿托伐他汀治疗，40 mg／d；观察组口服阿托伐他汀强化剂量治疗，80 mg／d。两组患者均观察90 d，随访3个月，治疗前后对比两组患者彩色超声多普勒显像仪测定结果[左心房前后径（LAD）、左心室射血分数（LVEF）]、血清hs-CRP水平，记录治疗前及随访期间房颤发作次数、持续时间、发作时ST段压低程度及窦性心律维持率，评价两组临床疗效。结果观察组和对照组治疗后 LAD、hs-CRP 分别为（37．40±4．51） mm 和（44．21±5．10）mm、（4．41±1．21）mg／L和（5．31±1．25）mg／L，均明显低于治疗前（t＝8．947和3．873、3．835和3．521，均P＜0．05），观察组和对照组治疗后LVEF分为（80．8±8．6）％和（70．5±7．2）％，均明显高于治疗前（t＝7.745、6.836，均P＜0．05），观察组治疗后LAD、hs-CRP明显低于对照组（t＝3．452、3．214，均P＜0．05），LVEF明显高于对照组（t＝3．467，P＜0.05）；观察组和对照组治疗后房颤发作次数、持续时间、发作时ST段压低程度分别为（1．12±0．98）次／月和（2．20±0．65）次／月、（14．5±3．6）min和（24．3±5．5）min、（1．2±0．4）mm和（2．1±0．5） mm，均较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（ t＝3．822和3．354、8．342和6．768、3．983和3.463，均P＜0．05），观察组治疗后房颤发作次数、持续时间、发作时ST段压低程度明显低于对照组（ t＝3.448、3．657、3．426，均P＜0．05，观察组临床总有效率为96．67％，对照组为43．18％，差异有统计学意义（χ2＝7．820，P＜0．05），观察组的窦性心律维持率为68．18％，对照组为43．18％，差异有统计学意义（χ2＝4.344，P＜0．05）。结论阿托伐他汀强化治疗能够有效改善左心房重构及左心房功能，减少房颤的发作次数，改善心肌缺血，提高窦性心律维持率，作用机制可能与减轻炎性反应效果增强有关，值得临床尝试推广。