烧伤患者外周血T淋巴细胞亚群表达与炎性标志的分析

目的探讨烧伤患者外周血T淋巴细胞亚群表达以及炎症标志指标的相关变化。方法根据烧伤面积程度将烧伤患者分为重度烧伤组和轻度灼伤组(包括电击伤、烫伤),对照组为体检健康者。采用流式细胞仪的单克隆抗体分析细胞免疫指标[CD3、CD4、CD8、CD19、自然杀伤细胞(NK细胞)],采用散射比浊法分析炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、α-酸性糖蛋白(AAG)、结合珠蛋白(HP)、铜蓝蛋白(CER)],观察细胞免疫指标(CD3、CD4、CD8、CD19、NK细胞)和炎症因子指标(CRP、AAG、HP、CER)的变化。结果重度烧伤患者的各项免疫指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);而轻度灼伤患者各项免疫指标无明显异常。重度烧伤组CRP,AAG,HP、CER和轻度灼伤组HP、CER、HP与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血T淋巴细胞亚群表达以及炎症标志指标检测对临床烧伤患者的诊断、治疗和病情监测至关重要。

脑脊液降钙素原白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平检测对儿童病毒性脑炎的诊断价值

目的评估患儿脑脊液降钙素原(PCT)、白细胞介素-6 (IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平检测在儿童病毒性脑炎中的诊断价值。方法选取2017年6月-2019年7月于杭州整形医院和浙江省武警医院治疗的儿童病毒性脑炎患儿共58例作为患病组,并进一步根据病情轻重分为轻症组和重症组,其中轻症组30例,重症组28例。同时选取同期住院的无神经系统感染的患儿30例作为对照组。入组前,比较各组患儿平均年龄、性别分布和发病至入院时间等一般临床资料。所有患儿入院后24 h内按常规方法采集空腹时的外周静脉血和脑脊液样品。使用全自动酶标仪检测患儿脑脊液和血清中PCT、IL-6及TNF-α水平。比较分析各组患儿脑脊液和血清中PCT、IL-6及TNF-α水平的差异,并使用Graph Pad Prism 6进行多组ROC曲线分析分析各指标检测价值。结果入院24 h内检测各组患儿脑脊液PCT、IL-6及TNF-α水平,3组数据进行单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.01);轻症组患儿脑脊液PCT水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05),IL-6水平显著高于对照组(P<0.001),TNF-α水平显著高于对照组(P<0.001);重症组患儿脑脊液PCT水平显著高于对照组(P<0.001),IL-6水平显著高于对照组(P<0.001),TNF-α水平显著高于对照组(P<0.001);入院24 h内检测各组患儿血清PCT、IL-6及TNF-α水平,3组数据进行单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.001);轻症组患儿血清PCT水平显著高于对照组(P=0.018),IL-6水平显著高于对照组(P=0.011),TNF-α水平显著高于对照组(P=0.021);重症组患儿血清PCT水平显著高于对照组(P<0.001),IL-6水平显著高于对照组(P<0.001),TNF-α水平显著高于对照组(P<0.001);使用Graph Pad Prism 6进行多组ROC曲线分析,脑脊液PCT水平检测时AUC=0.7417,脑脊液IL-6水平检测时AUC=0.9647,脑脊液TNF-α水平检测时AUC=0.9368;血清PCT水平检测时AUC=0.8362,血清IL-6水平检测时AUC=0.7868,血清TNF-α水平检测时AUC=0.8445。结论在儿童病毒性脑炎中的检测价值上,脑脊液IL-6和TNF-α水平检测优于血清IL-6和TNF-α水平检测,而血清PCT水平检测优于脑脊液PCT水平检测。