以患者为中心的舒适化镇痛镇静方案的临床效果

目的 探讨重症监护病房中实施以患者为中心的舒适化镇痛镇静方案的效果。 方法 采用前瞻性队列进行研究,120例患者按照镇痛、镇静方案不同分为治疗组与对照组,各60例。分别观察两组治疗前、后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO2)、乳酸水平;同时记录两组入住ICU时间、机械通气持续时间、唤醒时间,记录两组不良反应。 结果 两组患者治疗后HR、RR、PaO2水平明显低于治疗前,然对照组各项指标下降程度较治疗组显著,P<0.05;两组患者治疗后乳酸水平、MAP较治疗前明显升高,但对照组升高更显著,P<0.05。治疗组机械通气持续时间、唤醒时间、ICU入住时间明显短于对照组,P<0.05。治疗组谵妄发生率、意外拔管率、寒战率明显低于对照组,P<0.05。治疗组呕吐恶性发生率5.0%(3/60)与对照组6.67%(4/60)比较,χ^2=0.151,P=0.696。 结论 以患者为中心的舒适化镇痛镇静方案应用于重症监病房中显著效果,且对患者影响较小,值得推广。